患者就诊 余江县人民医院医生未书写病历

核心提示

近日，有患者向本报反映，余江县人民医院违反医疗规章，不书写门（急）诊病历，侵害患者的合法权益。

对此，余江县人民医院刘副院长称，该院严格要求医生按照卫生部《病历书写基本规范》进行诊疗活动，但由于医生每天接诊患者的数量多，可能会疏忽书写病历这一环节。

暗访：接诊医生未给患者书写病历

9月7日下午，记者来到位于果喜大道的余江县人民医院。在该院耳鼻咽喉科有3名患者在就诊，记者发现，医生检查了患者的咽喉并询问了相关情况后，并没有给这些患者书写病历。

记者随后对该医院门诊楼内的儿科、消化内科、肿瘤科、妇产科等进行暗访发现，接诊医生也没有给就诊患者书写病历。

当天16时50分，记者又来到余江县人民医院门诊部。在挂号窗口，记者询问该窗口一名女工作人员，看病要不要购买病历，这名工作人员回答说，只需挂号无须购买病历，并称只有住院“医生才会给患者书写病历”。

医院：病人多医生可能会疏忽书写病历

9月8日上午，记者就暗访情况向余江县人民医院反馈，该医院刘副院长表示，病历新规对书写病历的时间、项目、内容等都做了严格规定，医院也要求医生认真参照执行。刘副院长称，在病人多、时间紧的情况下，医生可能会疏忽书写病历这一环节。

刘副院长否认了该院门诊部挂号员“只需挂号无须购买病历，只有在住院时医生才会给患者书写病历”的说法。他解释说，当天下午当班的挂号员，可能是医院财务科新进的工作人员，还没有经过岗前培训，对于卫生部的《病历书写基本规范》并不了解。

余江县卫计委医政股汪股长则称，作为监管部门，余江县卫计委一直严格要求辖区各医疗机构在开展医疗活动中，医生必须按照卫生部的《病历书写基本规范》为就诊患者书写病历。

汪股长表示，将会对记者反映的情况进行调查，并对违规者进行处理。

律师：不书写病历构成医疗过失要担责

江西钧略律师事务所李勇律师认为，医院作为医疗机构，在医疗活动中应严格遵守相关的法律、法规，恪守医疗服务职业道德。医务人员在医疗活动中，应该高度注意，对患者尽到最善良的谨慎和关心，以避免患者遭受不应有的危险。

李勇表示，医生在给患者诊治时，如果没有书写病历，其行为构成医疗过失，医院应承担相应的赔偿责任。（记者刘勇）

来源：新法制报