重庆：以结构性改革推动医改

　　近日，重庆市委、市政府召开该市综合医改试点启动暨2016年医改工作会议，该市市长黄奇帆出席会议并讲话。记者从会上获悉，重庆市已被纳入全国第二批综合医改试点省（市）。为解决改革不足、体制机制滞后和资源配置错位等问题，该市从企业、医院、医保、政府、群众5个方面入手，增加有效供给、去除无效供给，利用供给侧结构性改革推动深化医改。

　　——增加有效供给。为适应群众医疗卫生需求的快速增长，重庆市拓展发掘医疗卫生系统巨大市场空间，全面提供云计算、大数据、物联网等医疗卫生行业转型发展所需的技术支撑和创新空间。在产业结构上，加快补齐全方位健康服务产业链，重点促进健康管理服务增长，增加重点领域的有效供给。

　　——去除无效供给。近年来，重庆市建成了900多家乡镇卫生院、1万多个村卫生室，基本做到基层群众有病可医。但基层医疗卫生机构利用率不高，资源闲置现象突出。为解决这一矛盾，该市适当控制政府投入，防止医疗机构无序扩大规模，并通过合理制度安排，引导群众在基层就医。针对公立医院存在的资源浪费情况，鼓励建立区域性临床检验中心，各类医院、诊所共用大型医疗设备。

　　——改善制度供给。重庆市综合医改试点方案包括8个方面31项重点任务，均要求增加有效的制度供给。例如，在建立分级诊疗制度方面，通过改进医院协作方式、健全转诊机制、完善医保报销等一系列制度安排，提升现有医疗资源的利用效率。在公立医院改革方面，重点破除以药补医，通过机制调整取得调动医生积极性、减轻群众负担等多重功效。在鼓励民营医疗机构发展方面，降低准入门槛，制定负面清单，完善投融资机制，激发社会办医活力。

　　此外，重庆市医改试点方案指出，该市将不再一味依靠财政、医保兜底刺激医疗总需求，而是要通过一系列精细有效的制度创新，推进医改讲成本、讲效益、讲平衡、讲效率，在公立医院改革、民营医疗结构发展、分级诊疗制度建设、理顺药品价格和医保支付方式改革5项重点工作上下功夫，促进医疗卫生服务质量提升。  （汪应钦 黄媛夷）