中东呼吸综合征大规模流行可能性不大

国家卫计委5月29日通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例。截至目前，该病例的38名密切接触者未发现异常。

对于中东呼吸综合征，大多数人并不熟悉，但提及2003年的那场非典（SARS），人们至今还记忆犹新。让人感到不寒而栗的是，导致MERS的“罪魁祸首”竟然与非典病毒是一个家族的“两兄弟”！随着该例患者的确诊，人们不禁担心，这种号称“传染性不及非典，但病死率比非典高”的MERS病毒是否会再现当年SARS的情形？

MERS到底是种什么病？是不是真像传说中那样比非典更凶猛？科技日报记者为此采访了解放军第302医院感染病中心副主任医师姜天俊博士。

姜天俊告诉科技日报记者，MERS是2012年9月在沙特首次发现的一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道疾病。2013年5月23日，世界卫生组织将这种疾病命名为“中东呼吸综合征”。该病在沙特首次发现后，继而在中东其他国家及欧洲等地区蔓延，近期韩国也报告了9个病例，此次我国发现的首例输入性MERS确诊病例就是韩国病例的密切接触者之一。

姜天俊向记者介绍，该病主要表现为发热、咳嗽、胸闷、呼吸急促和呼吸困难等急性重症下呼吸道感染的临床症状，同时伴有精神状态较差的表现，严重病例会出现肾衰和死亡。但目前的证据表明，该病毒传染性不及SARS病毒，只在与病例密切接触的家人和医护人员中，可以发生有限的人传人。

“由于该病毒主要是近距离接触传播，因而发生大规模暴发流行的可能性不会太大。”曾两次参加过西非“埃博拉战役”的姜天俊对此显得很有信心，但他同时告诫公众“仍然不能掉以轻心，毕竟目前还没有疫苗和特异性药物可用”。

针对“病死率比SARS高”的说法，姜天俊认为“不应过分解读”，在他看来，这种说法并不准确。“一方面，全世界目前仅报告确诊了几十例，样本量本身很小，有关病毒传播、严重程度和临床影响方面的信息也十分有限；另一方面，随着研究的深入，医学专家对该病毒的认识会越来越清楚，在预防和治疗方面也会更加有效，病死率会随着认识的深入而逐步降低。”

“目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，了解该病基本知识，做好预防是关键。”姜天俊提醒公众，“出现呼吸道感染症状时，应及时就医。公共场合遇到有感冒咳嗽等症状的患者要保持距离，去医院等高危场所戴上口罩也能有效预防。”

姜天俊透露，北京市自2012年世界卫生组织通报该病后，就一直高度重视对该病的防控工作，在医疗卫生机构建立了针对MERS病例的监测系统，并建立了MERS病毒的实验室检测方法，具备监测和检测MERS的能力。

“因此，公众没有必要过度恐慌。”姜天俊如是说。