中医防治“喘病”顽疾：冬“除”慢支内外兼治

　　有呼吸系统疾病的人最怕过冬天。因为这意味着年复一年困扰他们的疾病会再次发作，他们将在咳喘、憋气中挨过整个冬天。慢性支气管炎、过敏性哮喘等都是较难治愈的呼吸系统疾病，病情迁延反复，难以去根，严重影响生活质量。一些“不甘心”的病人抱着试一试的心态来到东城中医院，希望找到一种有效、安全的治疗方案，蒋冬莺和她的医疗团队没让这些病人失望。

　　■专家简介

　　蒋冬莺

　　著名呼吸科专家，毕业于湖南中医药大学，后分配到湖南长沙湘雅医院，从事中医科研、临床工作38年，积累丰富的工作经验。尤其擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病的各种疑难杂症，特别是急、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、哮喘、肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺大泡、间质性肺炎、肺纤维化、支气管扩张、慢阻肺等，疗效显著，深受广大患者好评。

　　东城中医院出诊时间：周一、周三至周日

　　慢性支气管炎 中医固本培元

　　提起慢性支气管炎，我们一般都会以为这是老年病，但其实这是一种年轻人和儿童也较为多发的呼吸系统常见病。蒋冬莺主任介绍，慢性支气管炎是一种以咳嗽、咳痰为主要症状的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床上界定慢性支气管炎，以咳嗽、咳痰症状每年持续3个月，且连续2年或2年以上为标准。现代医学对慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，但可以确定的是，该病与吸烟、粉尘、刺激性气体以及病毒、细菌等感染、气候的改变以及人体自身免疫有关。慢性支气管炎多在冬春季发病，急性发作期主要表现为咳嗽加剧、痰量增多、喘促不宁，有的病人发作时甚至无法平卧。

　　“慢性支气管炎患者，多由饮食起居，吸烟嗜酒，环境污染等多种因素长期互相作用，逐渐引起肺脾虚弱，复感外邪侵袭，诱发成疾。肺主气，司呼吸，外合皮毛；肺气虚弱，外卫空疏，利于六淫外邪乘虚而入，邪客于肺，使肺气不得正常宣降，故咳嗽，气喘之症遂作。脾主运化，脾虚则运化失职，不但饮食谷物精微上奉日少，水湿亦因之停聚为痰饮，痰饮上逆，阻塞气道，故喘促痰多。肾主纳气，主水主命门火，肾虚则气不归根，故动则气促；命火不足，则水失其制，上泛为痰。”蒋冬莺主任概括，在中医看来，慢性支气管炎归根结底是内外因共同作用的结果，“风、寒、暑、湿、燥、火，中医统称的‘六淫’即外因，自身免疫力差是内因。”

　　“治疗慢性病首选中医很关键，中医固本培元，毒副作用小，不会产生依赖性，并能提高患者自身的免疫力，增强自身的抗病能力。”蒋冬莺主任强调：“中医治疗慢性支气管炎，具有很高的灵活性，依患者发病机制和临床表现的不同，通过辨证分型，确立相应的治则，其效果显著。”

　　中医绿色疗法“外埋内疏”

　　助病人轻松呼吸

　　对于攻克慢性支气管炎，中医一直都在不断探索，寻求更快速、安全有效的治疗方法。中医的“外埋内疏”绿色疗法经过临床实践，被证实不仅对慢性支气管炎，对哮喘、慢阻肺以及咽炎、鼻炎等呼吸疾病均有明显的治疗效果。

　　蒋冬莺主任介绍，所谓“外埋内疏”是在中医对慢性支气管炎等呼吸疾病病因病机基础上，研发的以“罐、熏、针、穴、磁”五大中医治疗手法辅以内服中药的系统治疗手段。她表示，我国古代中医就对哮和喘症的症状和治疗有过记载，经络拔罐、穴位熏蒸、三穴五针等都是中医古法，再加上磁药叠加调节人体生物磁场、穴位注射提高免疫抗病能力等现代中医治疗方法，就构成了中医独特的“外埋内疏”疗法。这种疗法的优点是采用的是纯中医、中药，整个治疗体系不含激素类、气管扩张类和抗生素类药物，安全无副作用。

　　蒋冬莺主任说，中医强调整体辨证施治，咳喘症状虽然直接和肺相关，但人体是一个整体，肺的问题又可能还牵连着脾、肾、心等五脏，因此无论“外埋内疏”绿色疗法还是开具的中药方，都是从整体上进行调理，治疗方法和药方也要根据病情的不断变化灵活调整，因此更需要患者与医生紧密配合，“我们一个疗程一般要病人治疗大概一个半到两个月，每个星期做两次，每次都要把脉、看舌苔，看病人病症有什么改进，哪些地方好一点，哪些地方还需要巩固治疗，根据病情调整用药配伍。所以，整个治疗过程中对病人来说最重要的就是坚持，治疗慢性病坚持才能看到好效果。”

　　病例从走路都困难到可以出差

　　蒋冬莺主任采用的“外埋内疏”加汤药的治疗效果在病人身上都有体现，因此看到疗效的病人也都“坚定”地跟随蒋主任。她治疗过的病人中有一位70多岁的老专家，有慢阻肺病史多年，两年前患上肺炎，虽然住院把急性炎症控制了，但咳喘并没有好转，稍微活动一下就胸闷气短，感觉憋气。今年9月，他找到了蒋冬莺主任。由于老人耳聋得厉害，蒋冬莺只能和他用文字交流病情，两人通过在纸上一笔一画“交谈”，蒋冬莺慢慢掌握了老人的既往病史，通过诊断，为他确定了“外埋内疏”加汤药的治疗方案。治疗了一两次后，老人感觉不错，就把这个“好消息”告诉了远在美国的女儿。“这个女儿很紧张自己的父亲，特地从美国飞回来带着父亲来找我，详细打听治疗方法，她最担心的是会不会有什么副作用。”听了蒋冬莺主任的介绍，老人的女人稍稍放心了一些，看到老人坚持治疗的决心，同意他跟随蒋主任试一试。“现在老人已经治疗了近一个疗程，不仅咳喘症状好转，耳聋也有改善，因为肺肾同治，肾开窍于耳，能够听见一点声音了，我们现在已经可以用语言交流了。前些日子，他跟我说要去外地出差，以权威专家的身份做一个科研成果的鉴定，要知道他以前连走路都喘得厉害。”

　　慢性咽炎

　　感冒治疗不及时的“后遗症”

　　咽炎也是一种较为常见的呼吸疾病，除了环境因素，说话过多、鼻炎导致的鼻涕倒流到咽部也是咽炎的常见病因，因此咽炎也是一部分特定人群如教师、导游的职业病。据蒋冬莺主任介绍，咽炎一般多由感冒引起，急性咽炎往往不厉害，只是嗓子不舒服，因此病情初期病人一般认为都能扛得过去，多喝水似乎就好了。然而，实际上病根本没好。时间长了，反反复复，咽喉后壁的黏膜形成淋巴滤泡增生，咽部反复发炎，就演变成慢性咽炎。因此，蒋冬莺主任提醒，一般感冒还是要及时治，而且要治疗彻底。

　　中医治疗咽炎采用“外埋内疏”效果也较好，但由于慢性咽炎患病者多为年轻人，通常没时间看中医，因此她推荐了一些简便易行的咽部保健小方子——玄麦甘橘汤，主要由玄参、麦冬、甘草、橘梗四味药组成，这些药材都可以在中药店购得，每天取四味药各几粒冲热开水代茶饮，可养阴润肺利咽，没有副作用，大人小孩都可以喝。“如果咽炎急性发作较为厉害，又没有时间看医生，也可以用保温杯泡点中药和茶叶，不停地吸其蒸汽，原理近似药物熏蒸，可作应急。此外，晚上睡觉前、刷牙后以盐水漱口(漱至咽部)也是一种比较简单有效的方法。”蒋主任建议道。

　　过敏性哮喘病人：

　　终于睡了一个好觉

　　过敏性哮喘也是冬季易复发的疾病，蒋冬莺主任介绍，很多过敏性哮喘病人是从一出生就有这种疾病的，主要是由于先天禀赋不足，家族遗传也有一定因素，因此治疗比较困难。“中医在应对过敏性哮喘方面比较领先一点，一些过敏性病人采用中医治疗，都有一定的效果。”蒋冬莺看过一位50多岁的患者，该患者先天就患有过敏性哮喘，有数十年病史，“他第一次来的时候双肺有大量哮鸣音，但因为有糖尿病、高血压，他不敢使用激素和西药，病人憋得很厉害，忍受了这个病几十年都没有治好，他已经比较绝望了。我推荐他试试我们的‘外埋内疏’绿色疗法。他后来复诊时说，治疗当天晚上就感觉舒服多了，终于睡了一个好觉。现在他一直坚持治疗、吃中药，已经可以出去做点小生意了。”蒋主任说。

　　■贴士

　　进三九 防未病

　　蒋主任介绍慢性支气管炎、哮喘都属于慢性呼吸系统疾病，其发病与气候变化关系密切，在进入冬天以后，由于气温下降，湿度减少，空气中的污染物容易聚集不散等诸多因素会造成很多患者反复感冒、咳嗽，鼻炎、咽炎反复发作等，尤其患有哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等慢性呼吸系统疾病的患者日子是越来越难熬了，咳、喘、憋、闷等症状在普通人群中越来越多见。

　　蒋主任介绍，慢性呼吸系统疾病患者及易感人群可以选择在三九来临之时贴敷“三九贴”，对于呼吸系统疾病有很好的预防以及治疗作用，也体现了“天人相应”人体随自然界调整的中医学整体辩证的思想。普遍患者反映，连续三年按疗程贴敷，效果更佳。记者 孔瑶瑶