中国艾滋病母婴传播率十年降八成

中国的艾滋病母婴传播率，已从未采取任何干预措施时的34.8%，下降到2014年的6.1%。仅在2014年一年内，便有1240名艾滋病病毒母婴传播的高风险婴儿健康出生

【财新网】（记者 李妍） 在过去10年里，中国的艾滋病母婴传播率显着下降，十年间的降幅高达80%；数千名具高感染风险的婴儿，在干预措施下避免了艾滋病病毒的感染，得以健康出生。

此一数据，是国家卫计委在9月17日发布的中国“预防艾滋病、梅毒以及乙肝母婴传播”项目工作进展报告中显示的。

从2010年起，中国预防母婴传播项目的覆盖范围，还由预防艾滋病母婴传播一项，扩展到预防“艾滋病、梅毒和乙肝”等三种疾病的垂直传播。此三种疾病，均可以在妊娠和分娩阶段由母亲传染给婴儿。2015年，中国政府实现了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播防治工作的全国覆盖。

上述报告显示，在中国，携带艾滋病病毒妇女的母婴传播率，已从未采取任何干预措施时的34.8%，下降到2014年的6.1%。除此之外，所有艾滋病的新发感染病例中，归因于母婴传播的比例也从1.6%下降至1.1%。

仅在2014年一年间，通过中国政府的“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”项目，就有1240名具感染艾滋病病毒风险的婴儿，在有效的防治措施下健康出生。

艾滋病病毒可以在妊娠和分娩期间，通过母乳喂养传播给婴儿。如果不采取有效的预防和治疗措施，携带艾滋病病毒的母亲，将病毒垂直传染给婴儿的概率可高达30%。而被感染的儿童，则有一半会在2岁前死亡。

梅毒则能给怀孕妇女和她们未出生的孩子带来严重的并发症：包括流产、死胎、新生儿死亡、出生体重偏低、先天畸形以及严重的新生儿感染等等。但在孕期期间，简单的筛查加上青霉素等有效治疗手段，就能显着降低这些并发症的发生机率。

乙肝病毒的垂直感染，则会引发各种急性和慢性疾病，给胎儿日后带来罹患肝癌或者肝硬化的高风险。

“我们非常赞赏中国政府不仅仅在全国扩大服务覆盖率，而且将艾滋病、梅毒和乙肝的预防工作，纳入现有的妇幼卫生综合服务之中”，联合国儿童基金会驻华代表花楠(Rana Flowers)说。

“全球经验已经充分证明，只要我们能在公共医疗卫生服务中，做出有效投入；确保服务能够惠及妇女和儿童─尤其是那些最弱势家庭的妇女和儿童，我们就完全有能力，消除这些对新生儿有潜在致命风险的疾病，同时保障母亲的生命和健康。”

在2005年-2014年期间，接受了抗逆转录病毒药物治疗的艾滋病病毒感染孕产妇，从64.6%上升到82.6%；同一期间，感染孕妇所生儿童接受药物治疗的比例，也从77.2%上升到91.7%。

防控试点如何获得成功

在联合国儿童基金会的支持下，中国政府于2001年在河南省上蔡县，启动了全国第一个预防艾滋病母婴传播的试点项目。

在艾滋病感染率相对较高的上蔡地区开展项目后，试点证明了：将检测、药物治疗，和高质量的妇幼保健服务，结合以社区为基础的支持项目─包括对受病毒感染的母亲提供同伴咨询、消除对感染者的污名化和歧视等等，对于降低艾滋病病毒的感染情况能起到至关重要的作用。

尽管十年防控的绩效显着，但中国庞大的人口基数、地区间的差异和频繁的人口流动，都给实现“零感染”的宏伟目标带来了不小挑战。世界卫生组织驻华代表施贺德说：“中国在降低如艾滋病和乙肝等母婴传播性疾病工作中，已经取得了重大成绩。但今天，在中国以及其他地区，仍然有婴儿生下来就感染上病毒。每一个新发感染都是不应该发生的”。

联合国艾滋病规划署驻华代表苏凯琳说，“中国政府在应对这个时代最重大的公共卫生挑战时，显示了卓越的前瞻性和领导力”，“但是，要想保护这些母亲和儿童，我们的工作必须超越医学的范畴。要想实现没有艾滋的一代、消除梅毒和其他疾病的母婴传播，不消除这些妇女往往要面临的羞辱和歧视，是无法实现的。每一个妇女，每一个儿童，都有权利获得这些拯救生命的治疗服务。”