夏秋之交多护胃 烧心反酸不容忽视

　　 把好胃与食管之间那道“门”

　　一阵秋雨一阵凉，夏秋交替之时，昼夜温差比较大，容易引发肠胃不适等诸多疾病。北京朝阳医院消化内科郝建宇主任提醒，如果饭后出现烧心、反酸等症状，千万不要大意，特别是中老年人，一定要警惕胃食管反流病来袭，应及时到医院检查就诊。

　　 胃与食管之间的“门”松了

　　晚饭稍微吃得多一点或者晚一点，就感觉胃里不舒服，咽部有异物感，有时甚至胃里的酸水和刚吃下的饭菜往嘴里涌，很多人认为这只是偶尔胃部不舒服，专家提醒，这很有可能是患上了胃食管反流病。

　　反流症状是指胃内容物上返至喉咙或口腔，有时感觉胃内有酸水要反上来，有时口腔内会有一股酸楚感。烧心是指胸骨后产生的烧灼感，常常表现为：胸口热热的，火辣辣的，心里烦躁，心口烧得慌等。根据蒙特利尔共识，典型的反酸和烧心症状使患者感到不适就可以拟诊为胃食管反流病。在食管和胃之间有一条高压带，称为“下食管括约肌”，郝建宇主任形象地将其比作“胃跟食管之间的一道门”：“如果这道门松掉了，就会造成胃里的东西反回到食道里。”

　　 40-60岁是胃食管反流发病高峰年龄

　　据中华医学会消化病学分会统计数据显示，我国胃食管反流患病率已经达到5.77%，目前仍保持着上升趋势，也就是说，目前全国至少有75000人受到此病的困扰。郝建宇主任说，“由于近几年健康知识的普及和人们对自身健康的关注，患者的就医意识有所提高，大多数患者出现反酸、烧心的症状会主动就医。”

　　“胃食管反流病与年龄增长、不良生活方式如肥胖、过度饮酒、体力劳动过度、吸烟以及精神压力等因素都有关系。”郝建宇主任说，临床上，高发人群主要为中老年人、肥胖者、吸烟者、饮酒者和精神压力大的人等。其发病随年龄的增长而增加，男女比例没有明显差异。40-60岁为发病高峰年龄，可能与随着年龄的增长，人体胃肠功能减弱有关，就像人体的皮肤和肌肉松弛一样，食管下括约肌也会松弛。

　　另外，一些不良习惯也会导致胃食管反流病，如饮酒，经常爱喝浓茶、浓咖啡等。从临床来看，特别是高度的酒精会导致反流。而有的老年人喜欢餐后就躺下睡觉，更易发生反流。

　　 警惕胃食管反流病的其他症状

　　值得注意的是，一些胃食管反流病患者可以表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。这是因为胃酸反流至食管后，还可以继续反流，刺激咽喉部和气道所致。有些胃食管反流病患者有夜间睡眠障碍，这是因为睡觉时人是平躺的，此时胃酸容易反流导致症状加剧，干扰正常睡眠。正是由于该病的症状复杂多样，看病时走错门诊的事情时有发生。郝建宇主任提醒，患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘（非过敏体质）和胸骨后不适，或在其他科室久治不愈的，都须警惕胃食管反流病。

　　 改变生活方式是最好的预防办法

　　一些人以为反酸、烧心只是小毛病，如果患者对此病置之不理，食管黏膜长期受到酸的刺激与腐蚀会导致一系列严重并发症，如食管出血或食管黏膜瘢痕挛缩，甚至狭窄梗塞；患食管癌的可能性大大增加；并且还会引起食管外疾病，如慢性咳嗽、哮喘、慢性咽炎、中耳炎等。所以要呼吁积极治疗、尽早治疗、规律治疗，特别是食管黏膜有糜烂的，更要尽早就医。目前药物治疗基本能解决大部分患者的问题，除非病情特别严重者，一般不需要内镜下治疗、开胸手术等。

　　改变不良生活方式，是预防胃食管反流的最好办法。良好的生活习惯对预防胃食管反流病至关重要，症状较轻的患者可通过改变生活方式缓解病情。如果效果不佳，或是症状较严重，应及时到医院就诊，遵医嘱服用抑制胃酸分泌、抗反流的药物。需要提醒的是，胃食管反流病是一种慢性疾病，停药后半年的复发率较高，因此初始治疗后，为控制症状、预防并发症，通常还需要采取维持治疗。(文/林枫)