拟8年化解4.2亿债务 新余试点市直公立医院改革

    近日新余市确定了化解公立医院债务路径与时间表，从2015年起，该市将用8年左右时间，完成市级公立医院基本建设债务4.2亿元债务化解任务，推进公立医院综合改革，进一步减轻患者负担。

    取消药品加成为患者减负

    今年5月，新余被确定为第二批公立医院改革国家联系试点城市，是江西省唯一的城市公立医院改革国家联系点城市。该市制定出台了《新余市公立医院综合改革试点方案》、《新余市直公立医院取消药品加成调整医疗服务项目价格实施方案》等配套文件。

    取消药品加成和调整医疗服务项目价格是搞好公立医院改革的关键。医院全部药品（中药饮片除外）按实际进价实行零差率销售，因为取消药品加成后，开药没有利润，可以遏制开大处方拿药品回扣等现象，从而切断医院、医生和药品之间的利益链。但取消药品加成减少的收入需要平移和消化到医疗服务项目价格中去，通过提高部分医疗服务项目价格来弥补医院因取消药品加成所减少的收入，以保证医院正常运转。

    该市以2013年市直三所公立医院药品加成收入为基数，在取消的药品加成收入总量内合理调整部分医疗服务项目价格，共调整了170项医疗服务项目价格。按照合理弥补成本原则，降低大型医疗设备检查收费标准，提高手术费、治疗费、护理费、诊查费等项目收费标准，以体现医疗服务技术劳务价值的合理性。此次调整的医疗服务项目价格均低于医疗服务项目的实际直接成本，调价后医院实际增加的收入少于取消药品加成所减少的收入，不会增加患者个人的实际医药负担。

    化解债务推进医院改革

    为深入推进公立医院综合改革，逐步清理化解公立医院旧债，制止发生新债，近日，新余市又出台了《新余市清理化解公立医院债务的意见》。该市已核定市级公立医院基本建设债务4.2亿元，从2015年起，用8年时间完成市级公立医院债务化解任务。市级公立医院改革前的债务，本金先挂医院账户，政府负担借款利息；公立医院改革后，医院基本建设、大型医疗设备购置由政府负担。债务偿还情况作为院长年薪制考核的重要指标。政府对公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策，保障政府制定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等公共服务经费；对中医院、传染病医院、妇幼保健院等在投入政策上予以倾斜。（原题：新余率全省之先试点市直公立医院改革 拟用8年化解4.2亿债务）