为什么会突发“濒死感”?可能是惊恐障碍

31.03.2015  13:24

  生活中,尤其是独自在家、乘坐公共交通工具或是处在某一封闭或嘈杂的空间时,不少人可能会有这样一种感觉:突然之间,感觉胸闷、心慌、气促、呼吸不畅、出汗、心动过速、头痛头昏、四肢麻木,并觉得自己“快要死了”,但是,去医院检查又没什么问题,而且一旦感觉自己能够获得帮助或者能够逃离“危险”时,这些症状又会明显缓解。专家认为,其实,这是一种叫惊恐障碍的心理疾病。

  今年35岁的股票经纪人小王平时工作比较辛苦,经常需要出差、加班。日前,他在工作中突然感到紧张、恐惧,觉得胸前区不适,很快就发展为胸闷、呼吸不畅。他怀疑自己是心脏病发作了,感觉自己“快要死了”。可是,由120送到医院急诊科后,无论是心电图,还是血糖、心肌酶,一切正常,其他内科检查也并无异常。医生经询问后得知,小王的这种感觉自己“快要死了”的情况并非首次发生,以前这种感觉每次持续数分钟后都可以自行缓解,只是这次更为严重。后经精神专科检查及相关病史询问,小王原来患的是惊恐障碍。

  广州医科大学附属第三医院精神医学科医师胡佳佳介绍,惊恐障碍又称急性焦虑障碍,其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,一般历时5~20分钟,伴有濒死感或失控感,患者常体验到灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经失调的症状。

  胡佳佳说,惊恐障碍主要有两个特点:一是容易突然发生,多数以胸闷、心慌、气促、呼吸不畅、出汗、心动过速、头痛头昏、四肢麻木、感觉异常等症状起病。一般症状可持续数分钟至数十分钟后自行停止,但容易反复出现。由于症状发生时,患者有可能处于独自在家、乘坐公共交通工具(飞机、火车、高铁、地铁)、开车或是封闭、嘈杂的地方等,患者出现过一次症状后,很容易担心下次是否会在相同的场景下再次出现上述不适的症状。“因此,对于相同的地方或场景,他们往往会出现明显的回避行为,如避免独自在家,外出或是在家时需要有人陪伴;不敢乘坐飞机公共交通工具;不愿意到人多或是密闭的空间中。久而久之,患者会进入到发生-担心-回避-再次发生-再次担心-再次回避的循环中。

  惊恐障碍另外一个特点是,如果感觉自己出现症状时有人能提供帮助,或是能马上逃离危险的地方时,患者的焦虑症状和躯体不适会得到明显缓解。“这个特点是器质性心脏病、呼吸系统疾病或是神经系统疾病等躯体疾病所不具备的。这也是临床医生及患者本人识别惊恐发作的一个切入点。