5件事会让你的肝变肥 你是否有这些坏习惯

03.04.2015  18:52

  受访专家/中山大学附属第一医院消化科副主任

  钟碧慧教授

  文/羊城晚报记者 胡菁

  “多食肥甘”在为人们带来莫大口福的同时,也带来了一些意想不到的祸患,脂肪肝就是其中之一。20%-30%的发病率已令脂肪肝一跃成为我国的第一大肝病(病毒性肝炎退居第二)。令人忧虑的是,许多人对肝脏发生病变却浑然不知。即使体检查出了脂肪肝,也因为没有症状而不当回事。到底脂肪肝会带来什么危害?肝脏发胖了,仅靠节食和运动就可以吗?记者就这些问题采访了广东省医学会肝脏病学分会副主任委员、中山大学附属第一医院消化科副主任钟碧慧教授。

   你有没有肥肝?

  脂肪肝是脂肪在肝脏过度沉积的临床综合征。健康人群肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的5%,当肝脏脂肪重量超过肝脏重量的5%就是脂肪肝了,超过15%是中度脂肪肝,超过30%属重度脂肪肝。脂肪肝的脂肪并非人们想象那样包裹在肝脏的表面,而是充斥在肝细胞里面,表现为肝细胞脂肪变性。因而,脂肪太多会损害肝细胞,逐渐形成肝硬化甚至肝癌。

   同病相怜”很常见

  钟碧慧介绍,中山大学附属第一医院黄埔分院体检中心曾对3433名体检者做了统计,竟有800多人查出脂肪肝,患病率高达26%。同一个单位常常有不少人都查出脂肪肝,同事间称之为“同病相怜”。钟碧慧提醒,脂肪肝是生活方式病,久坐少动、应酬多多、作息无序的人最易被脂肪肝缠上。建议你审视一下, 以下导致脂肪肝的危险因素是否与你沾边 ——

  经常大鱼大肉或摄入过多淀粉类和糖分;

  长期大量饮酒;

  久坐,平时极少运动;

  肥胖、糖尿病、高脂血症;

  某些原因导致的肝损害如病毒性肝炎、药物等。

  不幸跻身脂肪肝队伍的固然要警醒,着手调理治疗;未出现脂肪肝的也应防患于未然,赶快改变不良的生活方式。只有这样,才能远离脂肪肝。

   脂肪肝患者易得“三高

  脂肪肝病起病隐匿,轻度甚至中度脂肪肝没有明显的临床症状,重度脂肪肝可出现疲乏感、食欲不振、恶心、腹胀、肝区隐痛等症状,也容易被忽略。所以,脂肪肝大多是体检做B超时偶然发现的。钟碧慧指出:“拿到体检报告后,相当部分患者不把脂肪肝当回事,以为脂肪肝不是真正的疾病,无需治疗。其实,脂肪肝不是一种独立的疾病,它常常伴随其他代谢异常。若脂肪肝长期得不到控制,不仅导致肝脏损害,引起肝硬化甚至肝癌,而且影响患者的血糖、血脂等代谢。脂肪肝患者的高血糖、高脂血症和高血压的发病率与常人相比明显升高,最终可导致或加快糖尿病、冠心病、中风等心脑血管疾病的发生和进展。

  可以说,脂肪肝是全身脂代谢紊乱的一个窗口,据2010年公布的数据显示,有45%的脂肪肝患者合并代谢综合征(腹部肥胖、血压升高、血糖异常、血脂紊乱等)。另外,患有脂肪肝的病人,其体内存在胰岛素抵抗、糖代谢紊乱,经常处于高血糖状态。因此,脂肪肝已成为2型糖尿病的一个高危因素。

   饮食、运动、药物”六字方针

  值得庆幸的是,脂肪肝是可以逆转的,早期诊断并及时干预,大多患者可以恢复健康。

  合理饮食+适量运动是控制脂肪肝的有效途径,也是预防脂肪肝进一步发展的重要手段。一般来说,经医生评估后,轻度的脂肪肝可暂时不用药,通过调整饮食方式和科学运动,大多能取得成效。但有部分脂肪肝患者,尤其是转氨酶升高、伴有明显代谢异常或已出现肝纤维化的患者,则应在医生指导下及早用药。专家强调,脂肪肝患者应遵循“六字”方针——饮食、运动、药物。

  钟碧慧提醒,合理运动对于单纯的营养过剩性脂肪肝可产生良好效果,但对于已出现转氨酶升高的脂肪肝患者,应以休息为主,以免加重肝脏负担。“这部分患者不能运动,不能喝酒,要多卧床休息”。此外,合并有心脑血管疾病、肾病或已发展到肝硬化阶段的脂肪肝患者,也应限制活动量,以免加重病情。

  “脂肪肝的治疗存在两个误区——1、不重视。拿到体检报告后丢在一边,觉得自己‘好好的’,无需理会;2、乱用药。不少患者自行买保肝药服用,甚至加大剂量服用。”钟碧慧指出,擅自用药不但难以达到治疗目的,反而会加重肝脏的负担,甚至导致药物性肝炎的发生。所以,体检发现脂肪肝后应到正规医院,由专科医生制定合理的治疗方案。如需要药物治疗,应在医生的指导下用药,治疗的同时要定期检查和随访。