伍鸿荣：医疗欠款政府买单行不行？

　　“见死不救”“没钱不治”显然违背了医生的天职和公立医院的公益性。但是，在医院及医护人员全心全力救治病人后，若还要承担欠费的责任，这又是何等的尴尬，这样巨额的医疗欠款又该由谁来买单呢？（7月7日《南方日报》）

　　常言道：“巧妇难为无米之炊”。面对急救病人，“救死扶伤”乃医者天职，而遭遇到巨额欠费这一尴尬事情，这是所有的医生也不愿看到的，医院要正常营业，要优质发展，医生也要生活，在财政没有完好的保障下，就只能靠向患者提供服务从中赚取。巨额欠费，如没有有效的治理，结果只能是把医院给拖垮，导致医院诊疗技术的下降和人才的流失。

　　面对欠款的急救病人，一方面要全力救人，另一方面也要催交费用。尽管可以通过诉讼申请法院强制执行，但真正能执行到位的是少之又少，有数据显示，80%欠费患者不是不愿意偿还，而是根本无力偿还，病痛已经让其返贫，这种客观局面根本无法执行。

　　面对这种尴尬局面，这笔欠款该谁来买单呢？笔者认为，不妨先政府替患者买单。医院要回归公益，“公”字是代表政府在行驶责任，也是在为人民服务。要让公立医院向健康的方向发展，不能只是口头上所说，就必须得到财政的补助，保障正常运营。

　　其实，国外也遭遇到欠款事情，甚至形势比国内来说，可能还严重些。但他们的一些举措不妨可以借鉴。在美国，任何情况下医院急诊室都不允许拒收病人。美国病人欠费约占医疗费用4%左右,联邦政府负责承担85%。这样的举措大大减轻医院的负担，维系医院健康发展，而在这样的有力保障机制下，让医生们去谈“救死扶伤，全力救人”，更富有实在性，更有意义些。

　　当然，借鉴国外的经验，让国家来承担欠费，有的人会说，不对欠费患者进行追究，患者可能会染上过份依赖症。结果可能导致大家都不愿意支付这笔钱，甚至有偿还能力的也不愿意支付。会出现这么一种局面，巨额的医药费用，不只是会拖垮医院，还会影响地方甚至整个国家的财政，从而影响国家的正常运行，这一点，也是我们必须引起重视。

　　笔者认为，这种担心有一定的道理，政府买单并不代表患者就永远不会为先前所欠下的费用买单。患者更应当把国家这种承担当作一个暂时性的代付，等时机成熟，有偿还能力时，这笔费用还应及时的补上。因此，不妨对欠费的患者，财产状况进行评估，如以后有偿还能力，如不自觉履行，可以由法院强制执行。

　　一言以蔽之,医院要回归公益，面对巨额欠款，政府应当先行代付，患者有偿还能力，更须自觉偿还。