低脂饮食无助长期减肥 大型分析颠覆多年医学建议

对68000多人参与的53项减肥研究进行的一项分析日前断言，尽管低脂饮食很受欢迎，但它们在长期减肥中并不比高脂饮食更有效。

总体而言，这两类饮食当中并没有谁对减肥特别有用。在这53项研究中，受试者在开始饮食1年后，平均体重仅下降了5公斤。

美国马里兰州贝塞斯达市国家糖尿病与消化和肾病研究所生理学家Kevin Hall表示：“没有什么让人印象深刻。”他说：“从长远来看，所有这些节食处方似乎都相当不给力。”

科学家在《柳叶刀—糖尿病与内分泌学》杂志上报告了这项研究成果。该研究与几十年的医疗建议背道而驰，并为曾被广泛推荐的低脂饮食是误导这一观点添加了越来越多的共识。

人们对于低脂饮食的优势一直存在质疑。这项研究的第一作者、马萨诸塞州波士顿市布里格姆妇女医院流行病学家Deirdre Tobias表示：“几十年来我们一直在兜售低脂饮食作为一种减肥途径，然而肥胖率却一直在增长。”他说：“很明显，低脂饮食可能不是我们要走的那条路。”

一些临床数据支持这一观点。然而Tobias的研究的独特之处在于其规模和范围。并未参与该项研究的Hall指出，这项研究只关注了饮食的长期结果，也考虑了饮食的严格程度。

这些结果形成了低脂饮食和高脂饮食之间无统计学意义的差异。含有低碳水化合物的高脂饮食尽管也有一个轻微的好处，但Hall说，这种差异——大约1公斤——在临床上是没有意义的。

加工食品、烹饪节目，甚至一些医生依然继续推荐用低脂饮食减肥。但Tobias希望，这一切会开始改变。

在美国，一个重要的改变可能会在今年晚些时候出台——美国农业部计划发布它的国家饮食指南修订版本，后者设置了从医学建议到学校午餐的基调。而在今年早些时候，一个科学报告向美国农业部建议，消除对日常脂肪摄入量的限制。

研究人员指出，无论什么饮食，减肥的关键在于燃烧比摄入量更多的卡路里。每克脂肪包含两倍于蛋白质或碳水化合物的卡路里。Hall说，把减少脂肪作为一种降低卡路里摄入的手段，这似乎很符合逻辑。

Tobias指出，没有人确切知道为什么这个策略会失败。但这些脂肪往往被碳水化合物代替，后者会让节食者感觉没有吃饱，进而倾向于吃更多的零食。

就减肥而言，这项研究表明，没有必要限制健康的脂肪（如橄榄、牛油果及多脂鱼中的不饱和脂肪）。但它并没有解决其他健康问题，而饱和脂肪仍然被认为与心脏健康（包括心脏病发作和中风）有关。

Hall指出，减肥者开始时往往会严格遵守他们的饮食，但很快便会恢复老习惯。大约6个月后，节食者往往会达到其最低体重，而之后便开始摄入几乎与节食之前同样多的热量。从那时起，他们又把失去的体重捡了回来。（赵熙熙）