700元的冠脉支架来了
12月24日下午，省政府新闻办联合省医保局举行江西省药品和医用耗材带量采购成效新闻发布会。记者获悉，针对广大患者较为关心的首批落地执行国家组织冠状动脉支架（俗称心脏支架），按全省协议采购量约1.93万个测算，预计可节约资金1.9亿元，资金节约率94%。
文/江南都市报全媒体记者章娜 实习生张兰春
700元的冠脉支架将落地 患者一次可节省6000元
“全国首批落地执行国家组织冠状动脉支架中选结果，及时释放改革红利。中选产品均价从1.3万元左右下降至700元左右，与2019年我省挂网采购价相比，相同企业的相同产品平均降价超过94%，按全省协议采购量约1.93万个测算，预计可节约资金1.9亿元，资金节约率94%。”省医保局党组成员、副局长梁义敏介绍，自今年11月9日，首次国家组织高值医用耗材冠状动脉支架集中带量采购中选结果公布以来，何时能用上集采降价后的中选产品，全省上下都在翘首以盼。根据国家医疗保障局和省委、省政府有关要求，我省定于2021年1月1日起，在全国首批执行国家组织冠状动脉支架中选结果，确保全省相关患者第一时间用上集采降价后的中选产品。
省医药价格和采购服务中心主任奚忠在答记者问时，以冠脉支架为例计算降价降费效果，他介绍，平均每位患者一次手术安装1.5个支架，按照医保平均70%报销比例计算，患者一次可节约费用超过6000元。
如何保障降价不降质？出现严重质量问题列入违规名单
冠状动脉支架大幅降价后，如何确保降价不降质，让相关患者用得放心？省医保局医药价格和招标采购处二级调研员金林金介绍，作为备受瞩目的高值医用耗材国家集采“第一单”，冠脉支架集中采购工作之所以能够取得超出预期的效果，很大程度上得益于国家组织药品集中采购的成功经验。
我省通过明确标的量，给予中选企业稳定市场预期，促进价格回归合理水平。集中采购挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理水分，而非生产成本，不影响药品质量水平。
“本次冠脉支架带量采购充分尊重临床使用习惯和患者依从度，由医疗机构选择中选产品。10个中选产品覆盖医疗机构意向采购量超70％，医疗机构临床常用的主流产品基本中选。在使用过程中不会有差异，不会改变过去的使用习惯。”金林金进一步介绍，参与集采的厂家是质量和供应的第一责任人，每一家企业都递交了确保质量的有法律效力的承诺书。中选药品如果出现严重质量问题，则列入“违规名单”，取消该企业的中选资格。
国家药监局在今年“双十一”当天专门印发了国家组织冠脉支架中选产品监督检查的通知，按照 “四个最严”要求，今年12月底前将对所有中选企业再开展一轮全覆盖式的抽检，切实保证集中带量采购冠脉支架的质量安全。
药品医用耗材集中带量采购已节约资金33亿多元
据介绍，省医保局以实施药品集中带量采购为突破口，着力化解人民群众“看病贵”等焦点问题，全面推进药品医用耗材集中带量采购，累计节约采购资金33亿多元。相关药品医用耗材价格显著降低，患者费用负担明显减轻、可及性大幅提升、质量水平明显提高，充分发挥了医保战略购买作用，切实提高了医保基金使用效率。
梁义敏介绍，带量采购最直观的影响就是药品价格明显下降，三批次集中采购中选药品价格，我省平均降幅67.27%，最大降幅97.64%，全省患者的药费负担明显减轻。以治疗糖尿病常用药品阿卡波糖片（拜糖平，50mg×30片/盒）为例，药品价格从原来的每盒61.92元降至5.42元，降幅91.25%。按照常规用量计算，患者年用药费用从2260元降到198元，按三级定点医疗机构医保平均报销比例75%估算，患者全年自费金额不到50元。
国家三批次集中采购112个中选药品覆盖了高血压、糖尿病、哮喘、关节炎、精神类疾病、癫痫类疾病、肝炎类疾病等多个治疗领域，以及价格比较昂贵的抗肿瘤和罕见病用药，都是临床用量较大的药品。
以第一批国家药品集中采购首个采购年度执行情况为例，中选品种采购量占全省同一通用名药品采购总量的88%，优质仿制药对原研品种替代效应明显。
此外，我省开展新冠病毒检测试剂跨省集中采购。今年5月，我省与广东等6省市组成跨省采购联盟，开展新冠病毒检测试剂集采。新冠病毒核酸和抗体检测试剂集采前后价格分别下降90%、80%。全省新冠病毒定点检测医疗机构自2020年6月30日执行中选结果以来，累计在省平台采购相关检测试剂465万人份，累计金额7300多万元。
此外，我省开展冠状动脉扩张球囊等医用耗材集中采购。今年11月，我省与广东等省市组成跨省采购联盟，开展冠状动脉扩张球囊及新冠核酸检测提取试剂、鼻咽拭子等配套耗材的集采。目前正在组织开展招标，年底前将公布中选结果，相关医用耗材价格降幅可以预期。