"民资入医"新模式:公立医院购民营影像服务

    就在许多医疗管理者还在犹豫“民资入医”该如何开展时，我省分宜县已经勇敢迈出了跨越式的一步：县人民医院与全省首家民营影像医疗机构——江西一脉阳光医疗投资管理有限公司合作，通过购买服务的方式，为当地患者提供更高水平的医疗影像服务。

    前面是“荆棘”还是“坦途”？记者实地探访后发现，运营四个多月，无论是医生、患者还是管理者，目前都对这种新型的医疗模式给出“好评”。

     开启远程看片新模式

    没有踏出分宜一步，分宜人黄志岗便让省里一知名专家给他看了片子，放下了悬着的心。今年9月上旬，39岁的黄志岗感到身体不适，于是来到分宜县人民医院做全面检查。其中一项检查结果令他忐忑不安：胸部有阴影，怀疑长了东西。

    “查出这样的问题，我肯定是希望找专家看看才踏实。”黄志岗告诉记者，就在他打算赶紧去南昌的大医院时，工作人员向他推荐了“远程会诊”，“把片子传到了南昌一位知名影像专家那里，下午专家就给出了结果，说长的是良性胸腺瘤。”黄志岗说，这种“远程会诊”的确能给患者带来极大的方便，“如果赶去南昌找专家，来回耗费的时间精力就太多了。”

    “远程会诊”是分宜县此次引入民营影像医疗机构后增加的服务之一。“我们开发了远程传输影像的软件系统，可以将患者的影像资料清晰、准确、即时传输给上级医院专家。”“一脉阳光”总经理周小炎告诉记者。

    据了解，分宜县人民医院购买了该公司的影像服务后，影像科原有人员编制不变、工作内容和地点不变，患者就医费用也依旧严格按照公立医院规定执行。分宜医疗管理者希望达到的效果是，在不增加患者就医负担的情况下，能够得到更好的影像服务。

    事实上，在医院向这家民营机构购买服务后，分宜患者的确感受到了许多显而易见的方便。“上次我来县医院拍CT等了一个多小时，现在等待时间短多了。”分宜患者严先生就有这样一个直观的感受。

    “以前影像科的单排CT是用了13年的老设备，磁共振也是落后设备，功能单一、成像效果欠佳，操作费时间。”分宜县人民医院影像科主任黄斌说，“一脉阳光”进驻后，花了近两千万元购买了先进的CT机和磁共振，“检查速度加快了，尤其做磁共振时间缩短了一半，冠脉造影、三维重建等以前在县医院做不了的检查现在都可以做了。”

     企业化管理调动积极性

    “周总，你来啦！”10月19日上午，记者跟随周小炎走进县人民医院影像科，科里的医务人员都热情地打招呼。现在，这些体制内的医务人员有了双重身份：既是医院职工，同时也在“一脉阳光”多点执业，主要接受其管理。

    “现在是‘一脉阳光’给我们发工资。”黄斌说，4个多月，作为科主任，他可喜地发现科里人员的积极性有了提高。“科里不再吃‘大锅饭’，而是企业式的考核，工作量都要计工分，感觉大家工作动力增强了，而且更能‘拧成一股绳’。”护士黄琳在医院工作了20多年，她坦言，以前完全吃“公家饭”，有点事，或多或少能向医院“撒撒娇”，现在企业化管理，许多时候不得不按原则办事。

    当然，对这些医护人员来说，多了“原则”也多了“福利”。据了解，影像科医务人员的月收入较之前都有不同程度地增加，而且拉开了差距，多劳多得。

     盼突破更多观念壁垒

    虽然目前看来，“敢为人先”的效果还不错，但就引入民营资本而言，分宜县医疗行业管理者也是经过谨慎考虑做出的决定。

    分宜县卫计委主任熊精卫坦言：“刚开始不是很感兴趣，甚至也有排斥心理，担心是否真的有效果。”后来，结合县里的实际情况，向省、市卫生部门沟通、汇报后，该县认为“民资入医”值得一试。

    “缺人才和资金，光靠县里，想‘单枪匹马’建立好的影像团队的确比较难，何况国家有政策，鼓励社会资本进入医疗行业。”熊精卫表示，引入民营资本后，实实在在减少了医院投入，减少了医院成本、压力，方便了患者，还有望提高基层医生的水平。分宜县人民医院消化内科主任李洪波告诉记者，近期，会有省内知名影像专家给医院医生培训影像技术，“这为我们提供了很好的学习机会和平台”。

    对分宜县这一“民资入医”新医疗模式，南昌大学二附院CT室主任李晓很看好。“基层医院病源少，医生接触的病人数量也少，的确水平有缺陷。”李晓坦言，许多县里甚至更基层的患者总是对县里医生的影像水平“不放心”，才会出现扎堆大医院就诊的现象。李晓认为，这样的尝试非常有意义。“比如‘远程会诊’，可以让基层患者免去奔波之苦，而且我们在与基层医生沟通过程中，可以对他们进行一些指导，也能提高我们自身的临床经验。”

    不过，尽管被看好，周小炎也坦言，民营资本进入医疗领域，仍有很多人们原先的“刻板印象”需要去改变。在拓展合作的过程中，他还是感觉到了阻力。“仍有不少人一听民营医疗机构就认为是骗钱的，不可靠。当然，这也需要我们努力做得更好，来赢得更多信任，我们也愿意接受政府部门的监管。”

    前期投入大，其赢利模式如何？据周小炎介绍，公司着眼于医疗市场的长远发展，早期的业务收入主要来自基本影像服务，未来将着眼于发展“远程会诊”这类“增值项目”。

    医务人员观念的更新也还需要时间。“要脱离医院编制，我坚决不同意，哪怕给我更多收入。”虽然也感受到了新模式带来的“春风”，但黄琳还是表示，编制绝对不能丢。而这也是周小炎一直以来的困惑，因为对于民营医疗机构的发展来说人才太重要了，可事实是，就目前而言，医疗人才还是集中在“体制内”。

    值得期待的是，在政策引导下，“民资入医”之路总归还是越来越开放，民营资本也有更多尝试的机会。据了解，“一脉阳光”目前在乐平、石城县的医疗影像所已经获批，即将投入建设，与其他地市的合作也在洽谈当中。10月20日，乐平市卫计委主任黄天赐告诉记者，乐平同样希望通过这种新模式降低医院成本，让患者享受更方便的医疗服务。

    江西日报记者许卓