毛开云：公立医院医疗欠款理应公家买单

　　记者了解到，深圳每一家公立医院都有一本账单——医疗欠费单。根据深圳市公立医院管理中心统计，全市11家市属公立医院目前累积的医疗欠费共有8157万元，欠费人数有8000多人。（7月7日《南方日报》）

　　医疗欠费单，不仅深圳公立医院有，全国各地医院都有。救死扶伤是医生和医院的天职，“见死不救”、“没钱不治”显然违背了医生的天职和公立医院的公益性。然而，在医院和医生全心全力救治病人后，若还要承担医疗欠费的责任，这是何等的尴尬。巨额的医疗欠款，到底应该由谁买单？

　　既然是公立医院，公立医院应该姓“公”，公立医院的医疗欠款，理应由公家买单。然而在深圳，根据有关方案，医院非医疗责任的欠费政府承担60%，剩下的40%由医院承担。如此一来，公立医院的负担依然不小。

　　时下的巨额医疗欠费，已经不仅是单纯的医疗问题，而是涉及社会保障体系，尤其是医保体系、扶贫济困体系的一个社会问题。如何让巨额医疗欠费不再成为医生和医院的心头之痛，唯有深化公立医院医疗体制改革。

　　在公立医院医疗体制改革过程中，政府必须加大投入，让公立医院没有发展和创收压力，真正回归其公益性，老百姓看病才不再难、不再贵。公立医院如果需要承担巨额医疗欠费，必定要想办法填平欠款黑洞，于是，出现医生开“大处方”、过度医疗、“以药养医”等情况就在所难免。

　　公立医院进行医疗体制改革，必须与完善社会保障机制和社会救助体系配套。改革和完善公立医院医疗体制，只能解决“体制内”的患者的医疗问题；只有社会保障机制和社会救助体系同步改革和完善，才能将“体制内”和“体制外”的患者的医疗问题一同解决。目前深圳出现的巨额医疗欠款，主要来源于外来劳务工，而大部分的外来劳务工只有劳务工医保，他们住院报销的比例并不高，有的甚至连劳务工医保也没有。深圳情况如此，其他地方大抵也差不多。

　　当前，户籍改革正在稳步推进，这是一个好消息。当外来劳务工能够和同在一个城市的居民共同享受医保、社保和社会救助等政策时，医疗欠款或许会大大减少。医疗欠款减少，广受诟病的医生和医院的种种不规范行为也将大大减少。这样一来，公立医院必将逐步展现其公益性，直至最终完全姓“公”。