江西将加快推进公立医院改革 公立医院医务人员有望拿年薪

在试点城市探索实施公立医院院长和医务人员年薪制；对在我省已经入围，符合药品限价和配送管理规定，允许医疗机构与生产企业议定成交，实行网上交易；研究完善方便流动人口参保和就医的政策……13日，记者从省政府获悉，下半年我省将加快推进公立医院改革，积极推动社会办医，重点解决公立医院规划布局不科学、公益性不强、管理制度不健全以及综合改革不配套等问题。

公立医院改革

严禁将医务人员工资与药品等业务收入挂钩

调整公立医院规划布局

我省将科学编制《江西省卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》，并向社会公布。将区域内各级各类医疗机构统一纳入规划，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。

试点城市探索实施年薪制

建立符合医院特点、以工作量核定和人员成本核算以及绩效考核为基础的医务人员收入分配制度，健全收入分配激励约束机制。在试点城市探索实施公立医院院长和医务人员年薪制。严禁向医务人员下达创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。

逐步取消行政级别

完善公立医院院长选拔任用制度，明确院长的任职资格和条件，推进院长职业化、专业化，强化院长任期目标管理，建立问责机制。推动公立医院去行政化，逐步取消公立医院行政级别，到2014年底卫生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。严格执行医院财务会计制度，探索实行总会计师委派制度，由总会计师对公立医院经济运行和财务活动实施会计监督。

探索引入第三方考核评价机制

制定县级公立医院和城市公立医院绩效考核体系，建立以公益性为核心、以结果性指标为导向，涵盖公共服务、基本医疗、医院管理、社会满意等方面的公立医院综合绩效评价体系，探索引入第三方考核评价机制，考核结果与医保支付、财政补助、工资水平等挂钩。

建立科学合理补偿机制

我省将破除以药补医机制，公立医院改革试点取消药品加成减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等多方共担，统筹制定试点县级公立医院和城市公立医院的补偿办法，明确调整价格、财政投入对取消药品加成损失的分担比例。

对在我省已经入围，符合药品限价和配送管理规定，允许医疗机构与生产企业议定成交，实行网上交易。鼓励公立医院联合采购，发挥批量采购优势。

理顺医疗服务价格

提高诊疗、手术、护理等项目价格，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值，合理调整价格，降低药品和高值耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格，已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低价格。制定县级公立医院综合改革医疗服务价格调整政策，价格调整政策与医保支付政策相衔接。

探索建立分级诊疗模式

研究制订分级诊疗办法，综合运用医疗、医保、价格等手段，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。在南昌市、九江市、新余市开展分级诊疗试点，每个设区市选择1个县开展分级诊疗试点。研究完善方便流动人口参保和就医的政策。

推动社会办医

完善鼓励医师多点执业的政策措施

我省将依法放宽举办主体、服务领域和大型设备配置要求，优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，优先支持社会资本投向资源稀缺及满足多元服务需求的服务领域。推进政府办医院改制试点和国有企业医院改制试点。编制《江西省社会资本举办医疗机构投资指引》。清理社会资本举办医疗机构的相关行政审批事项，进行取消或合并，减少审批环节，公开审批程序和条件，提高审批效率。

同时，研究制订在人才流动、土地、投融资、财税、产业政策等方面进一步支持社会办医政策。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。

此外，根据国家出台的推进医师多点执业的意见，研究制定具体实施意见，进一步简化程序，推动医务人员保障社会化管理，消除阻碍医师有序流动的不合理规定，完善鼓励多点执业的政策措施。

全民医保体系

九江试点跨省异地结算

巩固完善城乡居民大病保险制度，每个设区市50%以上的县（市、区）开展新农合大病保险，对农村符合救助条件的参合对象降低50%大病保险起付标准；各设区市应在有条件的情况下，对城镇符合救助条件的参保对象，适度降低大病保险起付线。

推进省内跨地区就医即时结报，年内基本实现省内异地就医即时结报。在九江市开展跨省异地就医费用结算试点。研究制定鼓励健康保险发展的实施意见。

人才培养机制

加强全科医生培养

我省还将推进医疗卫生信息技术标准化，推行使用居民电子健康档案和电子病历。充分利用现有资源，加强面向基层、偏远地区的远程医疗服务。尽快推动区域信息平台实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源整合，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、养老服务、医疗保障、药品管理、综合管理等信息资源互联互通。

我省将建立适应行业特点的人才培养机制。推进住院医师规范化培训制度，加强全科医生培养。重点抓好第一批全科医生特岗计划试点。研究实施县级公立医院专科特设岗位计划，引进急需高层次人才。（记者王欢、实习生刘芳）

来源：中国江西网-信息日报