每人一生有1/6几率患中风 脑卒中患者易复发

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图为专家在为患者做咨询

脑卒中即脑中风，已经成为我国人口死亡和致残的第一原因。我国每年新发脑卒中患者超过200万，每年死于脑卒中超过150万人，卒中发病人群已呈“井喷”态势。从卒中的流行病数据可看出，与高胆固醇、动脉粥样硬化密切相关缺血性卒中发生率正在持续上升。每个人一生中有1/6的几率患中风，全球每6秒会有1人死于中风，每2秒会有1人发生中风，并且不分年龄和性别；全球3000万中风患者，多数因此而留下残疾。为此，北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军教授指出，对于具有较高卒中风险的人群，以及对于已经发生过卒中的人群，要根据疾病的危险分层明确自己的胆固醇的控制水平，通过控制胆固醇来有效预防卒中的发生。

脑卒中患者易复发

脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。数据显示，中国每年发生脑中风病人达200万，死亡病例150万；现有幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活自理能力，致残率高达75%。王拥军强调，中风是严重危害人类健康和生命安全的常见且难治性疾病，存在着明显4高(发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高)现象，而且每复发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。

“在中风的预防措施上，做得越多，复发风险就越少。”王拥军说，调节血脂和控制血糖很重要。中风患者普遍存在动脉粥样硬化，而胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇是造成动脉粥样硬化的罪魁祸首，一般要控制在100毫克/分升以下。他说：“研究显示，近30%中风患者伴有糖尿病，高血糖对微血管和大血管的损伤是持续性的。因此，控制好血糖也有助于减少脑卒中的再次发作。”

胆固醇分为高密度脂蛋白(对心血管有保护作用，通常称为“好胆固醇”)和低密度脂蛋白(一旦偏高，中风和冠心病等疾病的发病危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”)。血液中坏胆固醇增多，在血管上沉积，是引发动脉粥样硬化的罪魁祸首，继而形成斑块；斑块逐渐增多增大，堵塞血管，使血流受阻；斑块突然破裂，形成血栓，则可使血管急性闭塞，血流被中断。这种情况如果发生在脑部就会出现脑中风。

预防不力导致高死亡率

随着人们生活方式和饮食习惯的改变，慢性病已经成为国人的头号健康杀手，其中以中风为代表的心脑血管病危害最大。在近日由《生命时报》主办的2013“世界卒中日”宣传周系列活动启动仪式上，国家卫计委王陇德院士发布了《中国脑卒中防治工作进展报告》。

报告指出，2008年我国国民死因调查显示，我国中风死亡率是欧美发达国家的4至5倍。而导致这一结果的并非是治疗上的差距，而是预防上的差距。2009年底，卫生部首次公布的国民健康素养调查显示，我国居民具备慢性病预防素养的人口比例，在所有相关素养中比例最低，100个人里面不到5个人。众所周知，高血压、房颤、吸烟、糖尿病、运动少、体重超标、高血脂、卒中家族史是中风发生的8个关键危险因素。目前，我国存在大量具有中风高危因素的人群。高血压患者2.66亿、糖尿病患者1.36亿、血脂异常2亿、房颤患者800万、吸烟人群3.5亿、肥胖者7000万。这些人群中的绝大部分没有评估过中风发生的风险。

王陇德强调，目前，全国各省区市已推荐了近300家省级和地市医院作为“脑卒中筛查与防治基地”。已认定的基地也从2011年底的99家增加到225家，国家一级脑卒中筛查与防治网络体系基本建立，为全面开网筛查、预防及治疗搭建了良好的平台。