加强乡镇卫生事业发展关键在人

● 王欢

　　省政协十二届一次会议期间，陈国华委员提交《关于加强乡镇卫生事业发展的建议》的提案，针对基层医疗卫生机构服务能力仍显不足、从事公共卫生服务项目的工作人员较少等问题提出7条具体建议。该提案被列为今年省政协重点督办提案。

　　为进一步深化对提案的认识，推动提案深入办理，9月19日至20日，省政协秘书长汪爽率提案承办单位省卫计委、省人社厅以及省发改委、省财政厅等相关单位负责同志，赴抚州市开展“乡镇卫生院服务能力建设”提案重点督办专题调研。

　　调研组一行走访了临川区云山卫生院、展坪卫生院以及“智慧医疗”中心。调研组发现，这两所乡镇卫生院的硬件设施都不错，占地均有一两千平方米，但与比较齐全的硬件设施相比，软件设施问题较突出，集中体现在人才不足上。

　　村民足不出户即可享受医生远程诊疗；在外务工人员可通过手机实时了解留守老人和孩子日常监测的健康状况；大数据展示村医绩效管理……在“智慧医疗”中心，通过远程监控，可实时调取乡村卫生医疗机构内的即时视频，调研组纷纷点赞这一信息化手段。

　　随后，在调研座谈会上，抚州市政府及相关市直部门负责同志都提到一个“痛点”——基层卫生人才招不进也留不住。听取汇报后，调研组成员“毫不客气”地指出乡镇卫生院在服务能力建设方面的症结所在。

　　“走访的乡镇卫生院，我都问了一下，没有住院和一例手术，与医疗服务和技术能力短缺有直接关系。”调研组成员、省发改委社会处副处长谢建财直言，本来是小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、急危重症和疑难杂症不出省，但是乡镇卫生院技术水平全省都不高。

　　调研组成员、省人社厅医保处副调研员徐立平则直指各地在落实政策方面的弊病：“汇报的材料里面没有一点内容是反映老百姓的感受。再比如，健康档案，我自己就没有健康档案，说明这项工作就没有落实到位。”

　　调研组成员、南昌大学教授袁兆康情绪有点激动地说，没有人才和服务能力，老百姓就不去，也就没有业务量，乡镇卫生院也就活不下去，就会形成恶性循环。

　　在听到抚州相关市直部门呼吁省级财政多予以支持时，调研组成员、省财政厅社保二处调研员余朝晖回复称：“今年国务院又针对医疗卫生领域下发了一个最新的改革文件，其中讲到一条，基层医疗服务机构能力提升由同级地方政府财政负担。”

　　省政协委员、省卫计委副主任万筱明坦言，经过调研，确实感受到乡镇卫生院服务能力明显下降。从今年开始，将在乡镇卫生院范围内开展一级医院评审工作，合理调整基层医疗机构服务价格，提升基层在医保基金支付的比例，充分体现基层医务人员服务价值。

　　乡镇卫生院服务能力建设关乎民生，调研组成员自然十分关注，现场交流互动也非常热烈，整场座谈会持续了三个多小时。

　　座谈会上，汪爽指出，抚州市委、市政府高度重视乡镇卫生院的建设，硬件设施保障到位，体现了以人民为中心的发展思想。乡镇卫生院服务能力建设是一个系统复杂的过程，既有定位也有发展的问题，既有硬件也有软件的问题，既有财力也有政策的问题，既有近期效应和远期效应的问题，还有人才环境和从医环境的问题，只有通过改革攻坚才能加以解决，只有发展到一定水平，这些问题都解决了，人才才能留得下来。