“医养结合”，如何走得更好？

　　在宜春市，目前有宜春化成护理医院、宜春市老年护理院两家实行“医养结合”养老模式的养老机构。作为一种有病治病、无病疗养、医疗与养老相结合的新型养老模式，运营状况如何？还面临哪些困难？记者对此进行了采访。

　　深受好评，解老龄家庭之忧

　　2012年8月，有着30多年从医经历的杨萍在宜春城区创办了宜春化成护理医院，主要为空巢、病残、失智、失能老人提供托老、诊疗、护理、康复和临终关怀等服务。“我们目前有50多位老人在这儿生活”。

　　肖先生的母亲患有多种老年疾病，2013年摔倒落下了全身瘫痪。“我一个人真没办法照顾，就送到了化成护理医院。快两年了，我妈一个褥疮都没生过，几次发病都及时抢救过来了。要是在家养着，人早就没了”。

　　来到由宜春市第三人民医院于2013年创办的宜春市老年护理院，记者了解到，该院目前托养的80多位老人平均年龄80岁以上，大多患有精神疾病、中风、糖尿病等慢性疾病，大多是半失能、失能老人。宜春市第三人民医院副院长杜晓说：“医养融合的专业护理，解决了家属的后顾之忧。”

　　由于这类养老市场潜力大，宜春市老年护理院“一床难求”。目前，该院正在改造护理大楼，届时床位将由100多张增加到300张左右。

　　产业很美，却伴随艰辛与无奈

　　2013年，国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》，提出推动医养融合发展。

　　杨萍曾在湖南株洲一家医院负责时，就创办了老年病科，提供“医养结合”养老服务。若干意见的出台让杨萍看到了国家政策的利好。“养老服务业，是造福社会的‘朝阳产业’，2012年我来到宜春开始筹办化成护理医院。”杨萍说，如今收获了社会效益，但也伴随不少艰辛和无奈。

　　采访中，管理体制、政策落实、人力资源、资金等方面的问题，成为绕不过去的话题。

　　“医养结合”养老机构，属卫生、民政双重管理，难以实现政策协同。为获取民政部门支持，化成护理医院、宜春市老年护理院均申办了“老年公寓”。一家单位挂两个牌，就要忙两摊子事。

　　“医养结合”是新事物，不少政策的落实也让人操心。为纳入城镇职工（居民）医保定点单位，杨萍请市区医保局干部到株洲考察，最终如愿。然而，新农合定点单位申请了近两年尚未批下，这让不少农村老人望而却步。宜春市老年护理院也面临同样问题。“目前城镇医保在护理院无法实行异地结算，也是个遗憾。”杜晓说。

　　“最大的瓶颈，还是人力资源和资金。” 杨萍说，医师、护工难找，平均年龄60岁以上，而护士都是刚毕业的，没爱心根本适应不了这种苦累活儿。又由于收费不高，化成护理医院和宜春市老年护理院目前均无利润。

　　走得更好，期待顶层设计推动

　　宜春市民政局福利事务科负责人告诉记者，宜春鼓励支持公办医院和有条件的企业、个人开办“医养结合”老年护理机构，但当地目前只是粗放式管理。宜春正积极研究出台一系列扶持养老服务业发展的政策措施。

　　采访对象均表示，“医养结合”要实现跨界融合，亟待顶层设计，政策推动。在理顺管理体制的同时，切实完善投融资、补贴支持、人才培养、职业培训等政策措施。

　　宜春市老年护理院负责人廖波说，政府要出台相应标准，推动医养结合养老机构走上正确的发展途径。当前，迫切需要加大人力、财力等政策支持。

　　护理院也在努力化解这些困难。化成护理医院成为宜春职业技术学院护理专业学生的实习基地。宜春市老年护理院则将护工活儿包给了一家劳动服务公司。杨萍说，培养养老服务业志愿者队伍，转变社会养老观念也十分迫切。

　　江西日报记者 胡光华