南昌、武汉、合肥、长沙城镇职工医保“互通” 定点医院看病即时结算

人民网南昌12月18日电（时雨）18日，本网从南昌市人力资源和社会保障局获悉，日前，武汉、合肥、南昌、长沙四省会城市达成了长江中游城市群四省会城市城镇职工基本医疗保险异地就医即时结算合作协议。四城市分别以其他三市的定点医疗机构为载体，2015年12月22日实现医保结算系统平台互连互通，让四城市城镇职工基本医疗保险参保人员（下简称“参保人员”）可持参保地本人社会保障卡，在其他三市经过医保机构遴选确认的定点医疗机构看病就医，即时结算。

据南昌市人社部门介绍，南昌市可在另外三市享受异地就医即时结算服务的对象为：医保关系安置地（长驻地）在其他三城市的市本级参保人员；需从本市转院到其他三城市治疗的市本级参保人员；因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病，需临时在其他三城市的异地就医定点医疗机构进行门诊紧急抢救并住院治疗的市本级参保人员。武汉、长沙、合肥三市符合条件的参保人员也可在南昌市享受四城市异地就医即时结算服务。

据介绍，南昌市（市本级）参保人员在武汉、长沙、合肥三市享受异地就医即时结算服务时，医疗保险待遇的范围和标准按照我市基本医疗保险规定执行。即按照南昌市规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。武汉、长沙、合肥三市参保人员在南昌市异地就医则分别执行三市医疗保险待遇的范围和标准。因南昌、武汉、长沙、合肥四市已实行城市城镇职工基本医疗保险异地就医即时结算联网，参保人员看病所在地医院以参保人的医保关系所在结算医疗费用，参保患者不用担心存在医疗费用差。

此外，南昌市符合条件的市本级参保人员到武汉、长沙、合肥三市的异地就医点医疗机构就医时，只需出示本人社会保障卡和居民身份证，就可直接刷社会保障卡结算。

附件： 四省会城市城镇职工基本医疗保险异地就医即时结算相关问题解答