南昌：社区医院药品零差率销售 部分大病救治项目实施受阻

　　今视网7月4日南昌讯（记者 胡康林）7月4日，南昌市卫生局召开2014年上半年工作总结新闻通气会。记者从会上获悉，2014年上半年，南昌市全面实施了两大类共十项重大公共卫生服务项目，然而在实施过程中，有部分大病救治项目实施受阻。此外，目前，南昌正实施“取消药品加成”医药改革，基层医疗卫生机构零差率销售达100%。为解决患者看病重复挂号、重复检查等问题，南昌还将推广使用看病就医一卡通服务。

　　 部分大病救治项目实施受阻

　　2014年上半年，南昌市全面实施了两大类共十项重大公共卫生服务项目。第一大类是重大卫生民生工程项目，包括“光明?微笑”工程（白内障、唇腭裂）、儿童“两病”（白血病、先天性心脏病）、贫困家庭尿毒症免费血透、贫困家庭重性精神病免费救治、农村贫困家庭妇女“两癌”免费手术（宫颈癌、乳腺癌）等五项。第二类是重大妇幼公共卫生服务项目，包括三病阻断（阻断艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播）、农村孕产妇住院分娩补助、农村适龄妇女补服叶酸、农村妇女“两癌”筛查（宫颈癌、乳腺癌）、免费婚检等五项。

　　“所有项目工作的实施，有效减轻了特殊群体看病就医的压力，切实为人民群众解决了实际问题。今年上半年，这两大类共十项工程项目共惠及近6万城乡居民。”南昌市卫生局副局长雷强介绍说说。

　　然而对于实施重大公共卫生服务项目，南昌医政妇幼处处长裘国亮透露，目前一些大病救治项目遇到了不少阻力。“第一个是贫困家庭重性精神病免费救治，因为这种病在接受免费治疗时，要先进行筛查，但是筛查是个很难开展的工作，因为很多家庭都不愿意透露自己家谁有这病。第二个是农村妇女‘双癌’的救治，因为现在对于这个项目的宣传其实还不够，所以很多农村妇女并不知道，也就无法及时得到救治。

　　基层医疗卫生机构零差率销售达100%

　　据介绍，南昌基层医疗卫生机构自2009年底实施国家基本药物制度以来，截止目前共有1280所基层医疗机构实施了基本药物制度，其中乡镇卫生院93所，政府办社区卫生服务机构22所，村卫生室1165所，政策范围内实施覆盖率达100%，各基层医疗卫生机构基本药物配备使用率达90%以上，零差率销售达100%。

　　南昌市南昌县、新建县、进贤县三个县的县人民医院、县中医院作为“取消药品加成”为核心的改革试点，所有药品（除中药饮片外）已全部实行零差率销售。

　　“通过县级公立医院综合改革，新建的县级公立医院以药养医弊端逐渐革除，门急诊及住院次均费用较改革前同比分别下降了28.32%和27.62%。”同时，医务人员收入稳中有进，业务骨干工资增幅超过了30%。新建县的县级公立医院改革工作获得国家高度评价，并在全国会议上做经验介绍。

　 　推广使用看病就医一卡通服务

　　通气会上，有媒体记者表示，患者去医院做检查，检查完后下次换个医院还得再检查，有时候在同一医院不同科室或不同医生处，也要重复检查。既耽误患者时间，增加患者负担，更浪费医疗资源。

　　针对这一问题，雷强表示，2014年上半年，南昌一些医院已把部分特色科室改造成“一站式门诊”，将挂号、就诊、检查、化验、治疗、缴费环节集中在一个楼层。医院根据现代疾病谱的特点，还推出糖尿病联合门诊、脑卒中联合门诊等多个多学科联合门诊。多学科联合门诊以交叉、整合、集中的诊疗模式，最大程度地为患者提供合理、有效、便捷的医疗服务。

　　“南昌将加强社区卫生信息化平台建设，构建涵盖居民健康管理、规范诊疗、妇幼保健、慢病康复、绩效考核等基本功能为一体的信息管理系统，推广使用看病就医一卡通服务，建立有效的双向转诊制度。今后，电子病历及居民健康档案归属个人而非医院，”雷强称，“患者持有电子病历，去其他医院就诊可避免重复检查，节省医疗资源，减轻患者负担。”

　　新农合筹资标准达到每人每年390元

　　记者从会上获悉，2014年南昌市新农合参合人数达259.2万人，参合率为99.32%，达到历史最高水平，实现了参合人数与筹资标准的双提升。新农合人均筹资标准达到每人每年390元的水平，其中各级财政补助320元，比去年增加40元，个人缴费70元，比去年增加10元。

　　为提高保障水平，开展了新农合15种重大疾病按病种付费工作，将住院补偿封顶线提高至8万元，政策范围内的住院费用报销比例提高至75%左右。

　　“在此基础上，今年南昌还将在全市范围内开展新农合大病保险工作，建立覆盖全市的新农合大病保险制度，进一步减轻农民看病就医负担。”雷强说。