浙江：打造县域医改“2+X”升级版

　　近日，浙江省卫生厅、编委办、发改委、财政厅、人社厅等部门联合发布通知，确定在该省16个县（市、区）开展县乡村卫生一体化综合管理试点，旨在通过县乡村三级医疗卫生资源统筹配置，提升县域医疗服务能力和县域内就诊比例。

　　2009年，浙江省在24个县（市、区）开展以“2+X”（定性定编、乡村一体化管理和自主改革）为主要内容的县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点。此次试点是在“2+X”基础上的深化和拓展，改革内容有5项：一是发挥县级公立医院龙头作用。通过托管、支援、协作等形式，推进县乡镇纵向合作机制建设。二是推广建立县域临床检验等共享中心。依托县级医院，推广建立县域内检验、影像、消毒、会计核算等专业中心，提高优质医疗资源规模化、集约化利用率。三是加快建立县域卫生人才统筹机制。探索卫生人员统一规划、统一招聘、统一培训、统一配置，推进县管乡用、乡招村用；加强优秀、紧缺型人员招聘，改革招聘方式，适当放宽招聘年龄和招考比例。四是探索建立基层首诊和双向转诊制度。推行全科医生签约服务，在医保政策支持下，通过预约诊疗、双向转诊，引导社区居民到签约定点的基层医疗卫生机构优先就诊。五是加强乡村卫生一体化管理。进一步推进紧密型乡村一体化管理，试点地区以县为单位紧密型乡村一体化管理率达到80%以上。