六旬老人咳嗽一年 医院检查发现系鱼刺卡进肺里

　　咳嗽一般多久会好？一星期？一个月？还是像杭州千岛湖的这个男人一样一咳就是一年多？

　　咳嗽实在难受，他看遍周边的赤脚医生，还去了卫生院，但总不见好。实在忍不住了，老婆孩子一起把他“绑”到杭州淳安第一医院。一查，元凶是一枚片状鱼刺——从声门进入呼吸道，进入主气管，进入右支气管，进入肺部，最后进入肺的基底部！

　　医生小心翼翼取出来，这鱼刺啊，都包裹着血丝了……

　　 咳嗽“长跑”一年

　　 鱼刺是元凶

　　钱东（化名）今年62岁，淳安临岐人。最近一年，他都觉得自己生活在地狱里，因为咳嗽总也不好。

　　他是去年2月份开始咳嗽的，十分剧烈的那一种。天天咳、夜夜咳，咳得那个是心“震”肝“动”。农村人不舍得花钱，总想着熬几天就好了；熬不住就让村里医生配药；半个多月不见好，下定决心去乡卫生院，不仅配药还打了点滴；又不见好透，反反复复地就不见咳嗽“断根”。

　　老钱脸色越来越难看，人也越来越没力气，后来连走路都发飘。老婆儿子劝了多次没有用，于是就一人抓一只手，把钱东“绑”去了淳安县第一医院。

　　医生给钱东做了多项检查，没有发现什么异常，拍了CT也没见什么异物。

　　“检查之后，两个情况让人生疑。一是反复性咳嗽；二是多次的右肺部发炎。”呼吸内科主任王美华建议进行一次支气管内镜排查。“在主肺下页基底部发现一处异常，这里的类似痰状物粘性高，无法通过仪器将其吸出。”她在支气管镜下使用了专用异物钳轻轻拨动，并试着取出了其中的一小部分。“通过显微镜观察，我们发现了一些细小的骨质物体，判断可能是鱼刺。”又经过半个小时的手术，一大团异物被取出——被多重组织包裹的一片0.8厘米×1厘米的布满血丝的鱼骨头。

　　 鱼刺会飞吗？

　　 它怎么进入肺部的？

　　一般人进食后，食物会先后经过喉咙、食道、胃肠等部位，似乎和肺部不太搭边。吞咽食物的是食道，而肺部是用来呼吸的，这片鱼骨头是怎么了，难道长了翅膀？

　　“这种情况很少见，初步判断是‘呛’进去的。”王美华主任介绍，呼吸道和食道在口腔部位连通，一般来说进食状态下，呼吸道声门是闭合的。如果边吃饭边说话，那声门就会打开，鱼骨就有可能呛进气管，并通过呼吸和组织运动进入更深的肺部。“时间越长，鱼骨头就可能进入得越深。”她解释，抛开钱东这个个例，鱼刺还可能刺破食管后壁，可能会随血液流动并给心脏主动脉带来高度威胁。

　　“食道有三个狭窄处：食道入口、主动脉弓与食道壁交界处，以及食道出口，鱼刺卡在第二个位置最难取，因为有可能刺破食道，引发炎症，或直接造成食道壁穿孔，渗入到例如胸腔等部位，进而引发感染，另外，一旦鱼刺刺破主动脉弓，容易造成致命性大出血。”