420多万困难群众摆脱“因病致贫”

　　12月28日，定南县岭北镇南丰村的贫困户袁四东领到了大病补充保险报销的2.59万元，加上城乡居民基本医保、大病保险的报销补偿，他治疗股骨头坏死的6.64万元医疗费用中，自己只出了6063元。农村贫困人口重大疾病医疗补充保险制度的建立，帮助420多万像袁四东这样的困难群众走出困境。

　　“大病一场，小康泡汤”，在全省建档立卡贫困户中，因病致贫的占到45%左右。为解决这一难题，在去年赣州市进行试点的基础上，我省全面建立农村贫困人口重大疾病医疗补充保险制度，明年起为实施对象整年投保。

　　农村贫困人口重大疾病医疗补充保险制度的实施对象，包括342万通过精准识别并建档立卡的贫困户家庭成员、农村特困供养人员和80多万未进入贫困建档立卡系统的农村家庭低保人员。各地按每人每年不低于90元的筹资标准为其购买重大疾病医疗补充保险。农村贫困人口重大疾病患者的住院费和特殊慢性病医疗费，经城乡居民基本医保、大病保险补偿后需个人负担的费用，由医疗补充保险按政策规定再给予报销补偿。补充保险报销补偿不设起付线，年封顶线最高可达60万元。

　　采访中，袁四东告诉记者，补充保险制度不仅让看病更省钱，也更省力，报销起来很方便，不用折腾。

　　在农村贫困人口重大疾病医疗补充保险报销过程中，县、市内定点医疗机构为贫困患者提供医疗费用结算补偿一站式服务，让其重大疾病医疗补充保险报销补偿与城乡居民基本医疗、大病保险、医疗救助以及社会慈善救助补偿一起，得到一次性信息交换和即时办结，贫困患者只需负担自负费用。对在市、县内非定点医疗机构和市外医疗机构贫困患者医疗费用的报销补偿，保险机构则在医保中心设立服务窗口，按本地7个工作日、异地15个工作日内完成查勘、核实、结算以及支付工作，报销补偿资金以专账方式汇入贫困患者个人“惠农一卡（折）通”。

　　“农村贫困人口重大疾病医疗补充保险制度的建立，进一步织密了互为补充的健康扶贫医疗保障网，将有效破解‘因病致贫’的问题。”省扶贫和移民办公室主任章康华说。据初步测算，此项政策的实施，可使贫困人口重大疾病的自付比例控制在总花费的10%以内。