李方向：大医院取消普通门诊需打好组合拳

　　小毛病也要上大医院排队看门诊的就医习惯得开始转变了！导报记者昨日从厦门市卫生计生委获悉，从4月1日起，厦门市第一医院、中山医院、中医院将“简易取药门诊”、内分泌、高血压等部分专业普通门诊逐步下放到社区卫生服务中心。市民看普通门诊应优先选择到社区卫生服务中心，如确需上大医院看普通门诊必须提前预约。（4月1日《海峡导报》）

　　有资料表明目前在前来三级医院就诊的患者中，其中有50%以上完全可以在基层医院得到有效诊疗，特别是像糖尿病、高血压之类的慢性病普通门诊开药人群。小毛病到大医院排队看病不仅浪费时间还浪费金钱，并非人们愿意，而是一种无奈：小医院不仅医疗设备差，而且医生的技术水平也让人不敢恭维：我亲戚有一小孩子不是啥大病在当地一家相当不错的医院就诊，医生要求住院算下来得好几千元，可是他没有让孩子住院而是去省会一家医院去看，结果只花了十几元钱就把病治好了。象这样的经历，他和亲人还敢去基层医院看病吗？知道这事的人还会去基层医院看病吗？答案是肯定的。

　　取消大医院普通门诊，着实能够缓解看病难、看病贵的问题。可是鉴于目前基层医院的现状，不宜单兵推进，应打好组合拳：一方面，国家要加大对基层医院的投入，设备检测的清晰度至少要向大医院看齐；另一方面，在短期难以提高基层医院的医疗水平的情况下，要大力推进大医院医生多点执业，以弥补基层医院医生医治能力的缺陷和短板；其三，基层医院的CT、B超、血项等机器检查结果要互认，同时要调整普通病报销比例，大幅降低普通病在大医院的报销比例，提高在基层医院的报销，以报销为杠杆促进病人流向基层医院。否则，如果大医院取消普通门诊而没有其他配套措施，不仅难以达到目的还会崔生其他社会问题。