袁文良：大病保险关键是不折不扣地抓落实

　　原标题：袁文良：大病保险关键是不折不扣地抓落实

　　近日，国务院办公厅印发了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。意见提出，2015年，大病保险支付比例应达到50%以上；年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群；到2017年，建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出。(8月3日《京华时报》)

　　所谓的“大病保险”，用通俗一点的话说就是：生了病先由医保报销一部分，个人承担的那部分则还能用大病医疗保险再报一次，钱没多缴，但报销的比例更高了。并且随着经济的发展，报销的比例将会越来越高。

　　长期以来，由于缺乏全面有力的医疗保障制度，一些困难群体在患病后无钱医治，往往只能通过做出惊人之举来博关注、求同情、获救助。两年前，河北一男子因无钱手术只能在家中自锯双腿，就被认为是击中了中国农村医疗保障体系的软肋。而大病发生后导致的“因病致贫”或“因病返贫”，更是刺激着人们敏感的神经。即便是中等收入群体，一场大病也往往能将一个幸福的家庭拖垮，更不要说低收入群体了。民间流行的“脱贫致富三五年、一场大病回从前”、“救护车一响、一头猪白养”等说法就是这种情况的真实写照。此次全面实施的城乡居民大病保险，是一项看得见摸得着的民生福利，它将守护社会医疗保障底线，防止发生家庭灾难性医疗支出，为公众撑起一把大病“庇护伞”，使城乡居民医疗保障更加公平、更加有效。

　　由此说来，大病保险打通了惠民的“最后一公里”，让百姓收获了安定感，它关乎大病患者的权益甚至生存，无疑是一件大好事。但好的制度要落地生效，需要有严密的实施措施，需要不折不扣地抓好落实，实现不同保障机制之间的无缝对接。

　　首先，要根据实际情况对现行的医保目录进行修订。目前纳入医保目录的主要在基本医保范围，真正会导致因病致贫和返贫的大病，多数不在目录范围之内。而越是对治疗大病有效的高价格药品越不在医保目录当中。因此，在确保基本医疗的同时，让大病保险发挥应有的救济功能，必须对医保目录作出调整。

　　其次，要规范医疗费用价格体系。现在，大多患者无不反映医疗费用过高，“看病贵”也是患者的共同呼声。从公众的就医常识中也可发现，在医药两个体系中，价格都有不少失真虚高的成分。因此，提高大病保险水平，很有必要让医药体系从追逐高利润回到看病救人的本位上来，从而降低维持大病保险的成本。

　　第三，鼓励企业和社会力量参与医保基金体系。国务院《意见》中规定，要“从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金”，而城镇居民基本医保和新农合基金虽然总体结存较多，但具体到不同地区则千差万别。因此，各地要看到企业和社会力量参与医保的积极性，鼓励企业和社会力量参与其中，使之成为大病保险的有效补充。

　　总之，要让大病保险真正惠及民生与民心，必须要通过不折不扣地抓好落实，打通制度落地的各种梗阻，真正让大病保险的制度更加合理、更加完善，从而防止大病困难群体发生家庭灾难性医疗支出。

　　稿源：荆楚网