剖宫产后生二胎警惕“凶险性前置胎盘”

22.11.2015  20:28
原标题:剖宫产后生二胎警惕“凶险性前置胎盘

  随着“全面二孩”政策的放开,很多人选择再度怀孕,但不少孕妇第一胎做的是剖宫产,第二胎怀孕时一旦发生前置胎盘,病情往往十分凶险,容易发生大出血,威胁母婴生命,往往要把子宫牺牲掉。随着介入技术与剖宫产的结合,现在医生已经能够对付“凶险性前置胎盘”,能够挽救妈妈、宝宝以及妈妈的子宫。

  32岁的刘女士曾4次流产,2010年剖宫产一次后,今年初再次怀孕。她到暨南大学附属第一医院产科进行常规的产前检查,几次彩超检查均提示她的胎盘位于子宫的下段,并且完全覆盖子宫内口。医生明确诊断其为“凶险性前置胎盘”,其大出血的机会非常高,而且处理起来非常棘手,往往需要切除子宫来挽救妈妈的生命。近日,该院医生通过球囊预置及明胶海绵颗粒动脉栓塞的介入技术,做剖宫产成功帮助她生下一个儿子。

  胎盘是妈妈将营养物质供给宝宝的桥梁,其正常位置是位于子宫的上段。怀孕时胎盘的血流非常丰富,如果胎盘位于子宫的下段就是前置胎盘,孕妇在孕期及分娩的前后随时可能大出血。暨南大学附属第一医院妇产科主任、博导李瑞满教授介绍说,前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血的最常见原因,多见于有过多次流产及宫腔操作病史的孕妇。前置胎盘可分为凶险性和非凶险性,前者是指上一胎做的是剖宫产,此次妊娠为前置胎盘,其发生胎盘植入的危险约为50%,产后大出血的几率非常高,严重危及孕产妇及宝宝的生命安全。

  过去,患有凶险性前置胎盘的孕妇很多时候要切除子宫。失去了子宫后,女性的生理机能变得不完整,可加快衰老的速度。近年来介入手术被引入到剖宫产手术中,令子宫有可能保得住。李瑞满表示,在一体化数字介入复合手术室进行剖宫产,医生可以保障胎儿的血氧供应,又能减少产后大出血,更有利于保留子宫。(记者伍君仪 通讯员张灿城)