27岁小伙心脏骤停13分钟被救活 医生称是奇迹

　　一个多月前，四季青服装市场，27岁的小陈送货途中，心脏骤停，昏倒在路上。

　　不知道大家还记不记得这条新闻。去年年底，媒体报道了好几起年轻人心脏骤停的悲剧，小陈是他们中惟一的幸存者。

　　今天，小陈出院回家了，除了记不起出事前一周的事情以外，其他事情都记得，不认识他的人肯定看不出他刚刚从鬼门关转了一圈回来。

　　病人康复出院，家人自然是激动，但这一回医院急诊科的医生、杭州120急救中心的工作人员都很激动。为什么？从小陈昏倒，到有医生给他做心肺复苏，期间心脏停跳足足有13分钟，大大超过了心脏骤停后4~6分钟内急救的最佳时间，如今他能像个没事儿人一样出院，简直是个奇迹。

　　浙医二院急诊医学科主任张茂说，这个奇迹，有医院医生的功劳，也有急救中心、现场热心市民和小陈家人的功劳。

　　 现场监控视频记录

　　 错过心脏骤停最佳抢救时间

　　四季青市场的摄像头，完整地记录了小陈从昏倒到送上救护车的过程：

　　2014年12月9日8：58，小陈一个趔趄倒在地上，挣扎了一下试图起来，但很快整个人瘫在地上不动了。

　　随后，有人群和保安围了上来，保安拿起对讲机呼救。

　　9：11，四季青市场医务室的医生赶到现场，开始给小陈做心肺复苏。

　　9：13，120到达现场。急救中心的医生立即给小陈进行电击除颤、气管插管、静脉注射强心药物，他的心跳和脉搏恢复。

　　9：37，小陈被抬上救护车。

　　9：40，救护车到达浙二附近，小陈再次出现心脏停跳。

　　9：44，送入浙二急诊，开始抢救。

　　心脏骤停的最佳抢救时间是4~6分钟，每延迟1分钟，成功率下降10%，超过10分钟，抢救成功率几乎为0。

　　“心脏停跳13分钟，一般来说希望不大了，但只要有一丝让我们坚持下去的证据，我们都不会放弃。”张茂说，小陈送到医院抢救时，瞳孔还没散大，说明大脑功能还好的；其他的一些症状也支持他们不到最后一刻绝不放弃。

　　 避免救回来后脑死亡

　　 医生果断把小陈冻到体温33℃

　　一个27岁的年轻人，心脏骤停13分钟，急救医生面临着3个主要任务：找到心脏骤停原因、维持心肺等主要器官的功能，当然最关键也是最困难的任务是尽一切努力保护大脑功能。

　　“心脏停跳13分钟，如果没有全力保护大脑，即使人救过来，也很可能成为植物人，或者面临脑死亡的结局。”张茂说。保护大脑最有效的方式不是药物，而是要迅速降温，收住院后，医生开始为小陈进行亚低温治疗，两张冰毯像夹心面包一样，包在他身上，再加上血管内降温等措施，1个小时里，小陈的体温从37℃下降到33℃。

　　虽然心跳恢复了，但是小陈的血压还是非常不稳定，当天晚上，医生建议为小陈上“体外膜肺氧合”(简称ECMO)，用人工心肺机支持小陈的生命，让他自己的心肺休养一段时间。

　　小陈的舅舅在四季青市场做生意好多年了，外甥出事那天，他也在现场。120急救医生、浙二急诊医学科的医生问每个人，都是脸色凝重，他也怕了，不敢去看外甥。

　　他告诉记者，那天浙二急诊医学科周光居博士的一句话，给了他很大的鼓励：周医生对他说，小陈那么年轻，我们一定会尽300%的努力。

　　这句话也给了小陈一家勇气，虽然ECMO费用很昂贵，也无法保证一定能取得最终成功，但是家人决定尽最后努力。

　　12月10日，小陈用上ECMO，血压逐渐稳定；6天之后，小陈的心肺功能初步恢复，撤下ECMO，这期间做了两次CT，确认大脑功能是否受损。

　　“张主任看到CT，第一时间告诉我相当好，我才真正放心。”这两次CT，小陈的舅舅印象很深，因为连着ECMO，小陈身上插着很多管子，一旦脱落，意味着相当于4个暖壶的血液会迅速流失，这种情况做CT，家人和医生都很紧张。