山西乡级卫生院开设肿瘤专科 探索农村防癌模式

　　中新网吕梁1月16日电 题：山西乡级卫生院开设肿瘤专科探索农村防癌模式

　　作者范丽芳

　　来自山西吕梁的吕沁福(化名)罹患癌症晚期，在大医院看病花光了几乎所有积蓄，病情仍不见好转。2014年初，在家人的建议下，他来到离家30多公里的吕梁文水县西城乡中心卫生院接受放疗。

　　“医生考虑父亲的病情严重，建议保守治疗。”16日，吕沁福的儿子告诉记者，“全部疗程5000多元，这在大医院只够一天的费用。”

　 　一所乡级卫生院的改变

　　文水县西城乡中心卫生院位于吕梁山东麓，座落在文水县西城乡西城村，医院现任院长阴小刚在这里出生、成长。

　　“那会儿卫生院占的是民居，大概100多平米，没有设备没有病人，医院也只有8名职工，总资产不足20万，发工资都成了问题。”作为“老西城人”，阴小刚对以前的医院记忆犹新。

　　上世纪90年代，在外地进修学习归来的阴小刚，担任西城乡中心卫生院院长，“那几年一边继续深造提高医技，一边为医院寻求发展机遇。”

　　2005年，国家加大对基层卫生设施建设的投入，重视农民就医环境的改善，阴小刚争取到国债资金投资项目的支持，并利用这一契机自筹资金购置土地3200平方米，新建门诊、住院、办公综合大楼，并配套购置价值280余万元的基本医疗设备。

　　“当时，医院的硬件设施水平在山西省同类乡镇卫生院绝对是一流。”阴小刚认为，此次基础设施改造，成为医院发展的转折点。

　　 “因地制宜”乡级卫生院开设肿瘤专科

　　医院的焕然一新并不是阴小刚的最终目的，来自农村的他深知农民看病艰辛，“希望能够用医院这么好的条件做点什么”。

　　2004年始，西城乡中心卫生院对所在的文水县居民疾病谱进行调查，发现恶性肿瘤发病率居农民发病率的第二位，“2011年文水县新发各种恶性肿瘤627例，加上累计发病人数，需要经常性治疗的恶性肿瘤病人有1000余例，呼吸系统、消化道及妇科方面的肿瘤最多。”阴小刚介绍，调查结果还显示，由于医疗费用高昂，每年3万元的新农合补偿依旧无法满足需求，许多农民因为没钱不去治疗。

　　鉴于此，经过与当地卫生局讨论研究，2007年该院确立以肿瘤专科为特色的办院方向，并得到山西省卫生厅及省级肿瘤医院的支持。

　　此间，卫生院通过硬件改造，并邀请专家坐诊或派出人员学习的方式，提高医院医技水平。在承担基本公共卫生服务职能的同时，经过三年探索发展，2010年西城乡中心卫生院挂牌“文水县肿瘤医院”，设置病床100张，人员编制138名，开展恶性肿瘤的内科、外科治疗，并与山西省肿瘤医院建立对口帮扶关系。

　　“最起码这里比太原近多了，交通、吃饭这些生活成本降低了，老人的治疗费用也低点。”吕沁福的儿子告诉记者。医院利用距离近、费用低的优势，吸引了文水县及周边的患者。据统计，这家乡级卫生院在2012年门诊量达到22610人次，住院病人1164人次，“许多从大医院治疗失败的癌症病人后续管理为空白，我们希望能为这样的人减少生理或心理的痛苦。”

　 　基层医院职能重在预防

　　降低癌症死亡率的关键在于早发现、早治疗。阴小刚认为，与治疗相比，基层医院更应该起到预防肿瘤的作用。

　　为此，西城乡中心卫生院承担对文水县乳腺癌、宫颈癌等病种的筛查任务，2009年到2011年，对西城乡、南安镇6043名35到59岁妇女进行乳腺癌筛查，查出5例早期乳腺癌患者，267名乳腺其他疾病患者。

　　与同级卫生院相比，这里为医务人员提供了更多外出学习的机会。据统计，近年该院先后派出各类专业技术人员到省、市、综合、专科医疗机构学习深造44人次，因正式职工不足，还培养了一批临时工，“现在他们已成为业务技术骨干。”阴小刚介绍。

　　即便如此，人才流动大依旧是阴小刚最头疼的问题，“培养一个新人，最少需要一年多，但往往是我们刚培养成熟，对方就辞职了。”

　　阴小刚希望，政府可以给出更多优惠政策，引导人才“下沉”，“将更多人才和财政支持放在一线，不仅可以提高预防疾病发生的能力，还能让患者在基层解决看病问题。”(完) (中新网江西新闻转载)