宜春市医保工作朝便民利民方向迈进

“实行医保‘一卡通’以后，我们去万载、宜丰等地出差，万一碰上生病，异地门诊和住院结算就更方便了。”1月20日，正在市医保局办理相关医保业务的宜春中心城区市民周宗怡如是说。2012年5月全市医保“一卡通”开通，实现了门诊异地即时结算，去年9月又实现了住院异地即时结算，进一步解决了参保人员异地看病“垫资跑腿”的困难。2012年5月至2013年11月，全市医保“一卡通”门诊4.75万人次，即时结算费用共230余万元；2013年9月至11月，全市医保“一卡通”住院63人次，即时结算费用共30余万元。

去年，我市还启动了省内异地就医即时结算系统开发，11月底，实现了与省社保中心医保异地就医结算平台对接，我市参保人员在南昌就医也可及时结算。去年12月份在市本级试运行省内异地就医即时结算系统，并计划今年在我市全面开通。

城镇基本医疗保险覆盖面进一步扩大。去年全市城镇基本医疗保险参保人数163万余人，完成全年任务的100.81%。其中城镇居民基本医疗保险参保缴费人数83万余人。

为了进一步深化医药卫生体制改革，控制医疗费用不合理增长，切实解决市民看病贵、看病难的问题，确保城镇基本医疗保险规范可持续发展，去年8月1日，我市在高安市人民医院和高安市中医院试点开展了城镇基本医疗保险统筹付费总额控制管理，运行3个月，成效显著。按照医改“取消药品加成，破除以药养医”这一政策，仅高安市人民医院两个月让利于民295万元。

去年我市平稳推进新型农村合作医疗工作。新农合筹资标准提高到人均340元，其中，政府补助280元，个人缴费60元。全市乡村两级医疗机构全面实施门诊统筹，门诊统筹全部实行总额预付。截至去年10月底，全市参合农民达418万余人，参合率98.24%。统筹基金使用率为83.08%，实际住院补偿比为56.35%，住院政策范围内住院费用报销比例为75.74%。（见习记者吴容）

来源: 宜春新闻网