我市对定点医疗机构实施“红绿灯”制度

31.12.2014  11:19

  记者昨日获悉,为提高医保信息审核效率,实现精细化管理,最大限度降低医保基金风险,南昌市医疗保险事业管理处启用了医保基金智能化审核监管系统。

  随着我市医保参保覆盖面扩大、医保服务总量与医保费用增加、医疗待遇提高,各种违反医保政策现象时有发生,危害了医保基金安全,损害了参保人的合法利益。对此,南昌市医疗保险事业管理处通过信息化智能审核,对定点医疗机构实施“红绿灯”制度,即“绿灯准入、黄灯约束、红灯禁止通行”。目前,医保基金智能化审核监管系统运行效果良好,经“红绿灯”事前、事中干预后,已实现“零违规”。(胡运生 记者 廖晓生)