九江：2014年多项医改新措便民惠民

    3月25日，记者从全市卫生工作会议上获悉，2014年的全市卫生工作要点已经出炉。今年是实施“十二五”医改规划的关键之年，我市将推出多项医改新措便民惠民，提升卫生服务能力、推进昌九卫生事业一体化、全面抓好新农合、公共卫生服务均等化等成为了我市今年医改的重点。

    推进昌九公共卫生服务五大一体化

    根据我省“规划一体化，基础设施一体化，公共服务一体化，产业对接互补”的全力推进昌九一体化的总体要求，我市今年将推进昌九两地实现在卫生事业规划、新型农村合作医疗保障、公共卫生服务体系建设、医疗服务体系建设、卫生信息等五个方面的一体化。完善我市区域卫生规划和医疗机构设置规划，制定昌九一体化卫生专项方案，积极推动两市卫生资源的流动和融合。强化两地定点救治医院协作关系，统一补偿标准，完善新农合信息系统，实现定点互认、异地就医、及时结算、同等补偿。建立覆盖城乡、昌九一体的疾病防控体系，市、县两级实验室100%达到规范化建设标准。推进鄱阳湖区血防综合示范区建设，加强省际联防联控。加强昌九两地血吸虫病防治专业机构能力建设，支持市、县两级血防专业机构实验室能力建设。推动全部县市区建立县级区域卫生数据中心，实现昌九两地新农合信息共享和医疗费用异地及时结算。加强省内免疫规划信息系统建设，实现两地儿童异地接种。建立血吸虫病疫情监测和应急处理网络。推动与南昌市的区域卫生信息平台对接，实现两地的卫生数据及时交换，信息系统互联互通。

    提高基本公共卫生服务均等化水平

    我市将推进省级民生工程，完成市级为民实事。对全市第二批试点县的县级公立医院取消药品加成，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。并提高新农合补助标准，将财政年人均补助标准增加40元，达到320元。统筹基金使用率达到85%以上，参合农民政策范围内住院报销比例达到75%，住院一次报帐率达到90%以上。开展农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费救治，继续开展重性精神病等六项重大疾病免费救治；实现适龄儿童免费免疫规划预防接种全覆盖；探索开展新农合大病医疗补充保险，将政策范围内住院费用支付比例提高到75％，统筹基金使用率提高到85％。

    建立疾病应急救助制度，筹集疾病应急救助基金，完善基金管理机制。提高基本公共卫生服务均等化水平，人均基本公共卫生服务补助标准增加到35元。免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务项目。推进国家重大公共卫生项目，继续开展艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病防治。继续实施农村孕产妇住院分娩补助、适龄妇女“两癌”筛查等重大公共卫生服务专项，农村孕产妇住院分娩率稳定在96%以上。继续实施基层中医药服务能力提升工程，到2014年底，90%以上的社区卫生服务中心、80%以上的乡镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站、62.5%以上的村卫生室都能够提供中医药服务。基本建立以市、县级中医院为龙头、基层医疗卫生机构为主体的服务网络。加强重大疾病防控，加强人感染H7N9禽流感、手足口病等重点传染病防控，传染病网络报告率达95%以上，监测完成率达到100%。加强传染病疫情网络直报管理，健全传染病预警、监测机制。加强卫生应急工作，建立健全卫生应急长效工作机制。完善重大传染病和突发公共事件监测体系，加强卫生应急队伍建设，加大卫生应急专业人员培训演练力度，提升监测预警和应急处置水平，做好突发公共卫生事件应对工作。

    开展新农合大病保险等多项试点

    2014年我市将继续开展多项试点工作，同时进一步巩固深化之前取得的试点成果。开展新农合大病保险试点，大病保险将推行市级统筹，按照政策统一的原则，2014年覆盖全市50%的开展新农合县。探索建立乡村医生养老保险和医疗责任险，在1∽2个县开展建立乡村医生养老保险制度试点。通过商业保险公司或建立医疗责任险补偿基金的方式，建立乡村卫生机构医疗责任险。扩大新农合门诊大病补偿范围，统筹地区会将精神病等12类疾病列入门诊大病补偿范围，门诊大病的补偿比为40%。继续开展住院支付方式改革，在新农合基金住院补偿总额控制的基础上，7月1日起，除个别重症病例因特殊情况经批准可按项目付费外，县、乡级定点医疗机构住院补偿全部实行按病种付费、按床日付费，实现县域内医疗机构支付方式改革全覆盖。提高一般诊疗费支付标准，新农合门诊统筹定点的一体化管理的村卫生室和社区卫生服务站，一般诊疗费每次新农合基金支付由5元提高到8元，患者个人自付1元。深入推进医联体建设，市、县、乡、村四级医联体覆盖面达到60%，市级医联体未覆盖的县（区）也要建立县、乡、村三级医疗联合体，实现医联体覆盖100%的农村县（市、区）。探索医联体内部“一单式”结账和跨省跨市医疗体试点。不断巩固“先看病、后付费”模式改革成果。简化“先看病、后付费”就诊程序。市级定点医疗机构垫资上限调整到5000元，签约率达到40%以上，县级定点医疗机构签约率达到60%以上。县、乡两级定点医疗机构对本县、本乡镇住院农民总费用在一万元以下的，取消医院垫资上限，推行农民出院一次结账、一次缴费。定点医疗机构与当地农医局建立即时信息交换机制，建立恶意欠费人员黑名单制度。(来源： 九江新闻网 记者 邹雅思)