我市开展医疗保险核查

　　 以防出现各种骗保行为和费用转嫁现象

　　为把有限的医疗保险基金科学、合理地用到参保人医疗服务需求中去，解决好“看病难、看病贵、看不起病”问题，防止出现各种骗保行为和费用转嫁现象，南昌市驻院代表中心根据智能网络实时监控、提取参保患者材料、受理投诉举报、媒体曝光等情况及时开展了医疗保险核查工作。

　　据了解，南昌市驻院代表中心制定出了一套科学且符合实际的审核方案和核查流程，定期或不定期采取事前、事中、事后相结合的方式，对本地与异地参保人员发生的医疗费用进行核查，主要对参保患者的身份（有无冒名住院、挂名住院）、住院病种、出入院标准、合理用药及诊疗、出院带药、串换药品、超限定价格收费等方面进行核查，确保了医疗保险基金的安全运行与合理使用。（胡运生 记者 廖晓生）