李六合：推行取消门诊输液需普及医疗知识

　　2014年8月，安徽省卫生计生委发出通知，公布医疗机构门急诊不需要输液治疗的53种常见病和多发病，包括普通感冒、上呼吸道感染、小儿腹泻等。近半年过去了，这项政策带给病患和医生怎样的改变？日前，记者进行了实地探访。隆冬，医院输液室往往都会人满为患。不过，安徽医科大学附属第二医院的输液室竟然略有空闲。记者看到，在输液的大多是感冒发烧的小孩，成人输液区安静很多。（1月21日人民日报）

　　数九寒天，感冒以及呼吸道疾病也进入高发季节，很多人会选择输液治疗，全国各大医院的门诊输液室也是人满为患，有的甚至要排上几个小时的队伍才能打上“吊瓶”。其实，早在2012年8月1日，原卫生部发布《抗菌药物临床应用管理办法》，其中明确规定，严重违规使用抗菌药物的医生将被吊销执业证书，被称为史上“最严限抗令”。可两年多过去了，象安徽医科大学附属第二医院取消53种常见病和多发病门诊输液的医院却寥寥无几，为什么？笔者认为，除医院为了自身经济利益外，另一个主要原因是因民众医疗知识受部分医院医生多年来的误导，很多人自觉不自觉地接受了有病必须打点滴，只有点滴才能治病的错误观念。所以，推行取消门诊输液，亟需民众医疗知识普及。医疗知识普及必须让民众认识到：泛滥的门诊输液，不仅让我们的疾病得不到治疗，反而使身体越来越糟。

　　医疗知识普及必须让民众认识到：泛滥的门诊输液，不仅让我们的疾病得不到治疗，反而使身体越来越糟。

　　其一，改革开放30多年来，人们的生活水平提高后，都十分注意健康。人们原本是在追求健康，但是可能没有意识到，有病必须打点滴的行为本身恰恰是在威胁着自己的健康，而且是一个长久的威胁。民众并不清楚：感冒输液，只要是病毒感染，输液其实无效，而大部分的感冒都是病毒感染。可我们的孩子一咳嗽、一发烧，不管是家长要求也好，还是医生为了“预防”考虑，就会被输进去大量的、无用的抗生素。这些抗生素治不了感冒，反而带来抗生素耐药。有的孩子需要输液，用一代抗生素不行、二代抗生素不行，非得用最新的抗生素才有效，这就是可怕的抗生素耐药。

　　其二，如今我国已进入老龄化，慢性病是老人生病的特征。可一些老人热衷输液防慢病，执迷于“输液能通血管”。事实上，输液是一种治疗手段，对于脑血管病来说，在它的急性期可能需要输液治疗，但对于预防，目前没有任何证据证明有效。

　　其三，我国每年有20万人死于输液不良反应，仅2012年国家药品不良反应监测年度报告统计显示，注射剂不良反应率高达56.7%，静脉注射安全风险相当高。据世界卫生组织统计，我国70%以上的输液为不必要的输液，是可通过口服途径给药代替的。

　　希望经过医疗知识普及和宣传，能有更多的医院象安徽医科大学附属第二医院这样取消门诊输液。当然，医院不能一味地一刀切取消所有输液，应视具体情况而定，保障治疗效果。