省政府出台健康扶贫工程实施方案

　　8月22日获悉，省政府日前出台《江西省健康扶贫工程实施方案》。该《方案》22项具体措施涉及财政资助、保险加码、人才培养等方面，从“保基本、救大病、管慢病”三个方面同时发力，确保贫困群众“健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助”，到2020年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

　　 强力提高新农合慢病保障水平

　　据了解，《方案》明确，财政资助所有建档立卡贫困人口免费参加新农合。58个涉农扶贫资金整合县贫困人口个人参合缴费所需资金，由县级政府通过统筹财政涉农扶贫资金予以安排，其他县由财政专项扶贫资金予以安排。取消建档立卡贫困人口在县级定点医疗机构住院补偿起付线。将建档立卡贫困人口门诊慢病补偿比例由40%提高到50%，年度封顶线由3000元提高到4000元。对建档立卡贫困人口新农合大病保险报销起付线下降50%，同时补偿比例提高5个百分点，即个人年度累计负担的合规医疗费用扣减起付线金额后，0元至5万元部分补偿比例由50%提高到55%，5万元以上至10万元部分补偿比例由60%提高到65%，10万元以上部分补偿比例由70%提高到75%。

　　《方案》明确，贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费，定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助和社会慈善救助“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需负担自付医疗费用。在市、县、乡三级医疗机构设立扶贫床位，对建档立卡贫困人口减免相关费用，优化医疗服务。二级、三级医疗机构按总床位的5%左右设置扶贫病床，各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。以设区市或以县（市、区）为单位，为贫困人口购买重大疾病商业补充保险，筹资标准每人每年不低于90元。

　　 多类重大疾病免费或控费救治

　　《方案》要求，我省要继续实施“光明·微笑”（白内障、唇腭裂）工程、儿童“两病”（儿童白血病、儿童先心病）、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等十类重大疾病免费救治项目。对贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病，实行按病种定额救治，在二级和三级定点医院治疗，新农合分别按75%和70%补偿。

　　《方案》还要求，对贫困人口患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9个病种，进行单病种控费，减轻医疗费用负担。

　　 基层医疗卫生服务能力全面提升

　　《方案》明确，我省将为每位贫困人口免费建立规范化的电子健康档案，为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者等人员免费提供健康体检、随访和转诊等服务，健康随访次数由每年4次增加到6次，有条件的地方适当增加体检服务项目。重点支持贫困地区实现国家免费孕前优生健康检查、农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费发放叶酸项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目全覆盖。加强贫困地区孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设，2017年底市县两级基本建成孕产妇和新生儿危急重症救治中心。

　　《方案》还明确，我省继续实施订单定向培养乡村医生。到2017年培养定向医学生3700名、农村公共卫生医务人员600名。启动全科医生特设岗位计划试点工作，由中央财政和省财政出资每年为罗霄山片区的17个县（市）乡镇卫生院招聘100名左右全科医生。给乡镇卫生院正式工作人员发放工作补贴。对符合条件的乡镇卫生院正式工作人员发放乡镇工作补贴，在乡镇工作年限不满10年的，每人每月200元；满10年不满20年的，每人每月300元；满20年及以上的，每人每月400元。乡镇工作补贴所需经费，按其行政隶属关系和现行经费保障、工资发放渠道解决。（记者钟端浪 实习生赖敏）