新余市直公立医院改革这一年：卖药零利润
去年5月，我市被列入第二批城市公立医院改革国家联系试点城市，市人民医院、市中医院、市妇幼保健院三家市直公立医院纳入改革范围。
围绕维护公益性、调动积极性、保障可持续性，我市先后出台《新余市市直公立医院取消药品加成调整医疗服务项目价格实施方案（试行）》《新余市清理化解公立医院债务的意见》等配套文件，扎实推进市直公立医院改革。
短短一年时间，按照市委、市政府的部署要求，三家市直公立医院在重点领域和关键环节改革取得新突破。较上年相比，2014年市直三家公立医院药品占业务收入比重平均下降1.22个百分点，出院患者平均住院日减少0.42天，门诊、住院均次费低于前三年增幅。
取消药品加成
医院卖药不赚钱
去年4月零时起，市直三家公立医院全部取消药品加成，实行药品（中药饮片除外）零差率销售，积极破除“以药养医”症结。医院全部药品（中药饮片除外）按实际进价实行零差率销售，开药没了利润，医生开大处方拿药品回扣等现象明显下降。
同时，从控制采购成本入手，规范药品“三统一”管理。目前，已建立基本药物和非基本药物两个目录库，入库药品品规达3000余个。遴选5家药品配送企业，承担全市中标药品的统一配送工作。按照药品配送企业所提供药品总值的15%提取药品增值服务费，统一上缴市财政专户，其中45%用于公立医院绩效奖励，35%用于公立医院债务化解，15%用于公立医院人才培养，5%用于救助贫困患者。
去年，我市委托广东五洲采购电子商务公司承办全市医用耗材招标工作，现已遴选医用耗材配送企业10家，7587个中标医用耗材品规纳入采购范围，预计平均价格可下降16.7％。
调整服务价格
医生靠手艺吃饭
开药没利润，医生公平地“靠手艺吃饭”。
在抓好取消药品加成的同时，我市适当提高手术费、治疗费、护理费、诊查费等项目的收费标准，合理降低大型医疗设备检查收费标准，进一步体现医疗服务技术劳务价值。
记者了解到，这次调整的医疗服务项目170个，占全省3966项医疗服务项目4.29%，占全市已开展的3217项医疗服务项目的5.28%。取消药品15%的政策性加成，全部平移到医疗服务费。提高的医疗服务收入比取消的药品加成收入总量减少26万元，调价增幅低于县级公立医院改革同类项目。
“增加的医疗服务项目费不用患者‘埋单’”。相关人士告诉记者，调整后医疗服务项目费用增加部分，城乡参保居民纳入医保统筹基金支付，城镇职工按规定纳入医保支付范围，同时通过提高部分医疗服务项目价格弥补医院因取消药品加成所减少的收入，确保了群众负担不增加、医保基金能承受、医院运行不受影响。
强化医院考核
院长年薪不好拿
医院经营的好坏，跟院长有很大关系。
在推动公立医院改革方面，我市建立人事薪酬新制度，实行院长年薪制，强化院长代表政府对医院履行管理职责，把更多的精力倾注于医院管理。
年薪拿多少，跟考核结果挂钩。我市制定出台《市级公立医院院长年薪制管理办法》，院长年薪由基本年薪和绩效年薪组成。设立综合管理、平安建设、运营效率、费用控制、医疗服务管理、发展潜力、服务评价等七方面的38项考核指标，每年对市级公立医院进行绩效考核，考核结果与院长年薪、领导班子绩效工资挂钩。同时，实行编内编外人员同工同酬、优绩优酬。
今年，我市将在市直公立医院建立分级诊疗制度，引导基层首诊、就近就医、双向转诊，同时出台鼓励社会资本办医政策措施，进一步满足群众多层次的健康需求。