第14期：男人性功能减退就是肾虚表现吗

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　　现如今满世界的广告都在宣传“十男九虚”、“肾虚就要补肾”这些观念，使不少男人只要有点腰膝酸软的症状，就把它归罪于“肾虚”，有些人甚至四处搜寻补肾保健品，结果反而因为盲目乱补而造成各种身体的伤害。这都是对肾虚缺乏正确认识所造成的。

　　 到底什么是肾虚呢

　　“肾虚”是中医特有的术语，很多人把中医所说的“肾”简单等同于西医解剖学上的肾脏，这是一个常见的普遍的误区。西医所说的肾脏是组成泌尿系统的一个器官，它的主要功能就是将机体代谢过程中所产生的废物及多余的水分及时排出体外，没有什么虚实之分。而中医对“肾”的认识主要是从功能的角度来说的，涵盖了人体的生殖、泌尿、神经、骨骼等多个组织、器官，具有调节人体功能、为生命活动提供“元气”、“原动力”的作用。

　　“虚”主要是功能低下、营养缺乏的状况，肾虚会表现出与肾相关的机能减退，可以反映为人体的机能下降而出现的一系列的虚弱症候，既包括发病前的亚健康状态，又包括慢性、消耗性疾病伴随的虚弱症状及脏器功能衰竭而表现出的症状。男女老少都可能肾虚，并不是男人的专利。

　　中医把肾虚分为“肾阴虚”和“肾阳虚”两种类型。肾阳虚的表现是面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，精神疲倦，浑身乏力；男人阳痿早泄，女人不孕，性欲减退；大便不成形或尿频、清长，夜尿多，舌淡苔白。而肾阴虚的表现则是面色发红，腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱；男子遗精、早泄，女子经少或闭经；失眠健忘，口咽干燥，烦躁，动辄出汗，午后颧骨赤红，形体消瘦，小便黄少，舌红少苔或无苔。

　　判断究竟是哪种肾虚的类型，需要经过望闻问切“四诊和参”，全面分析之后才能定夺。“肾虚”需要通过辩证分型，才能有针对性的进行对症治疗，切忌乱补肾。肾虚是人体衰老的一种表现，老年人肾虚是衰老引起的不可抗拒的生理过程，叫生理性肾虚，而中年人出现肾虚就是一种未老先衰的征兆，叫病理性肾虚。对于中年朋友，要改变未老先衰状况，就应当在准确辨别肾虚类型的前提下，及时合理补肾，改善肾虚衰老的症状。

　　 走出性功能减退就是肾虚的误区

　　虽然肾虚可造成阳痿，但阳痿不一定都是肾虚引起的。影响男性性能力的因素较多，中医认为血瘀、肝郁、湿热等都可引起阳痿。一项针对700多名ED患者的调查显示，只有32.9%的患者是因为肾虚而引起。但“十男九虚”的观念在中国人心中根深蒂固，有些人认为“性功能障碍就是肾虚”，这是对“肾虚”缺乏正确的了解，片面地将“肾虚”理解为“性能力降低”，反而给自己增加了不必要的心理负担，造成了心理性ED。有相当一部分勃起功能障碍的男人是由于心理因素在作祟，身体根本没有肾虚的症状。这种心因性阳痿，通过适当的心理治疗就可以解决性功能障碍的问题，盲目服用补肾药物治疗有可能适得其反。并且，即使身体出现肾虚，不仅仅表现为性功能方面的改变，还会包含全身其他器官的一系列病理变化，因此不能把性功能降低简单地归结为“肾虚”， 一听说是肾虚，就如临大敌，以为自己老了、不行了，就吃“补肾壮阳”的药物。

　　 不要乱补肾

　　肾脏只是泌尿系统的一个重要器官，与男性性功能强弱没有直接联系。有些人出现性功能减退时，根本没有必要补肾。如果不需要补肾的人不问青红皂白，滥用壮阳补药，不但不能解决问题，并且“是药三分毒”，还会给身体带来伤害，增加肝脏、肾脏的负担，导致人体阴阳的失衡，出现其他病症。如果性功能减退确实是因肾虚引起的，那么补肾药物的选择也应该慎重，中医补肾须分阴阳，要因时、因人、因地而异，根据不同的季节、体质和气候选择不同的补肾方法和药物，最好在医生的指导下进行。

　　临床中常用的补肾药物有：复方玄驹胶囊、龟龄集、苁蓉益肾颗粒、补肾益脑丸、金匮肾气丸、六味地黄丸等。

　　（王亚微编自郭军等人主编的《中年男人健康读这本就够了》）

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　　 作者简介

　　 郭军， 中国中医科学院中青年名中医，著名中西医结合男科专家，中国中医科学院西苑医院男科主任、主任医师、硕士生导师。2006年北京市百名优秀青年医师，中国中西医结合学会男科专业委员会副主任委员， 中国性学会性医学专业委员秘书长，国家科技进步奖、国家自然科学基金等评审专家。《中国中西医结合杂志》、《中华男科学杂志》、《中国男科学杂志》等编委。主持 “十一五”国家支撑计划课题、国家自然基金等课题。主编《中西医结男科治疗学》等专著12部，发表文章50余篇。擅长中医、中西医结合治疗前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍等泌尿男科疾病。

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