朱永华：医院靠“全副武装”有平安无和谐
中山市人民医院，由保安组成的护院队在执勤。自2012年护院队成立以来，成功阻止了医闹事件的发生。前日，全省创建平安医院、平安家庭工作推进会在中山召开，推广中山“无医闹”城市创建经验。据了解，中山市通过公安主动介入等手段，有效地防“医闹”于未然，今年1-8月，该市重大医疗纠纷同比下降80%（11月2日《新快报》）
普通老百姓到医院看病，主要目的就是希望医院能解除自己的病患，几乎没有人是怀有其他目的或是想做“医闹”故意去医院的，这是最基本的常识，医院尽其能力为上门求医的病人解除病患，并以合理的价格和规范的服务尽可能让病人满意，这也是医院的基本职责和义务，从双方的目的而言应当是完全一致的，只要本着这个目的方向双方建立起彼此信任，医患本就不会出现所谓纠纷甚至关系紧张状况，如果医院一味的强调加强自身防范，增加投入“武装自己”，从心理上对病患者怀有不信任，即使医院的诊疗服务出现差错甚至欺诈，病患者惧怕医院不敢投诉不敢“闹”，表面上看是构建了平安，但实际上非但不和谐，如此下去，不但会进一步加剧医患关系紧张，医院可能还会“有恃无恐”，最终陷入恶性循环。
在我们传统的医患关系中，向来有“医者父母心”的俗语，护士医生更被誉“白衣天使”和“悬壶济世”，为从未有过医患关系紧张一说，只是进入市场经济社会之后，在追逐利益狂热的大环境下，某些医院也早已把自己的高尚的职责义务丢在一边，加入到市场逐利的争夺战中，直到如今这种以患养医、以药养医、唯利益至上的思维依然没有在医院完全消退，利益驱使之下，使得很多医院直到如今都没有完全杜绝蓄意采取的过度医疗、重复检查等有损医德的牟利行为，应当说，追根寻源，引发医患关系紧张的始作俑者是医院的管理体制，患者在屡屡权益受损的情况下，为了达到自己的维权目的，偶然间发现用“闹”是最方便快捷的维权方式，而某些医院自知理亏也希望用高额的补偿来平息纠纷，在做出高额补偿平息患者“医闹”之后，再将损失转嫁到其他和后来患者的头上，于是，在各大医院周围，不仅逐渐形成了某些专职的“医闹队伍”，医院在人们的心目中也逐渐失去了济世救人的道德光环，沦为最无良的“商家”之一，也正因为如此，医生与患者彼此彻底失去了信任，但患者依然需要到医院就医，医生也不能不为患者看病，而没有彼此信任的基础，稍有言差语错或产生误解，矛盾冲突便不可避免，实际上，这就如同农民工用各种创意炒作来讨薪一样，没有开发商的恶意欠薪，既不会有农民工讨薪，更不会能想出各种方法甚至违法犯罪来达到讨薪目的。
了解医患关系紧张的原因和形成过程，我们不难发现，实际上在现有管理体制下，医患关系紧张仍处在不断加剧的恶性循环中，过去医院只有在病患者“非正常死亡”后才出现所谓的“医闹”，但目标也仅仅是冲着医院索要“赔偿”，在公安机关对“医闹”采取一系列打击并“入刑”和增加防范之后，“医闹”逐渐消失，但对医院的管理体制根本问题没有解决，“医闹”的路子被堵死，反而加大了患者一方处理医患纠纷的难度，患者在维权无望或更艰难的情况下，自然而然会把报复目标对准坐诊的医生和护士，随之而来的就是医院血案频发，恶意伤害医护人员的案件不断发生，近日，浙江温岭第一人民医院更发生患者行凶造成医护人员1死两伤的惨剧，实际上在去年哈尔滨、北京一个月内相继发生暴力伤医案之后，国家公安部、卫生部等部委不但出台了严厉打击暴力伤医的规定，要求警察进驻医院。几乎全国所有县级以上医院此后都加强了防范措施，但恶性伤医事件并没有完全杜绝。实际上也不可能完全杜绝，医院毕竟是人员繁杂的公共场所，医生更不可能不合病患者“亲密接触”，也就是说，不在化解医患关系紧张、增加彼此信任这种根本问题上做足文章，仅靠加强医院“武装”，暴力伤医事件不可能从根本上消除。
中山市构建“平安医院”的做法固然有值得借鉴之处，但笔者以为其取得的成绩也仅仅只是“平安”，在中山“绝对不允许用‘闹’的方式来解决”这句话虽然有一定道理，但如果能让医患关系不再紧张，让患者由“不敢闹”进而转化为“不愿闹”甚至“不好意思闹”，让医患之间不但“平安”而且“和谐”，这才是根本目的，而且，中山的做法任然具有很大的局限性，甚至依然是在“治标”，是靠“武装医院”来达到构建“平安医院”的目的，但这样的平安如果没有和谐来支撑，迟早依然会出问题，在医院追逐经济效益思维不改变的情况下，医院必然还是“公立不公”“公益不益”，人民医院投入上千万增加的监控，安保由90人增加到152人的费用必然还是“羊毛出在羊身上”，患者的负担不断随着医院的安保加强而加重，医患关系得不到改善，这样的“平安”又能持续多久呢？
其实，我们早就应该对医患关系的恶化产生警觉，医疗对于每个人必不可少，包括医生自己也不可能不生病住院，医患关系实际上是衡量我们医疗卫生体制改革成功与失败的最明显标尺，我们不应当再着眼于加强医院的“武装”，而应当从改善医患关系，增进医患彼此信任，构建“和谐医院”入手，扬汤止沸固然可以缓解一时，釜底抽薪才是解决根本问题之道，如何转变观念，用壮士断腕的改革从自身利益切入，让医患关系由数十年来的紧张尽快回归到他应有的和谐温馨，这比给医院增加监控加大安保等全副武装更有实效。