江西日报:门诊输液治疗:取消!

20.02.2014  18:58

 

      在许多大小医院的输液室,“吊瓶森林”现象非常常见。但记者2月14日来到南昌大学第二附属医院门诊部一楼发现,原来摆放了30张坐椅的输液室,如今已经改成了五六个床位的留观室;许多患者同时输液的景象也不再见,只有五六名留院观察的急诊患者正在输液治疗。这是南昌大学第二附属医院主动在我省率先试点取消门诊输液治疗后的新景象。在全国,勇于主动取消门诊输液治疗的医院,到目前为止也是屈指可数。

      据原卫生部统计,2010年中国平均每人输液8瓶,我国的门诊输液率高达60%至70%,而人均抗生素的使用量是国际水平的10倍左右。众所周知,抗菌药物的不合理使用或过度使用,不仅可能造成人体细菌耐药,增加药物不良反应几率,同时增加了政府及个人医疗费用的支出,还增加了对血管的损伤。针对我国抗菌药物在临床应用中存在的突出问题,原卫生部于2011年在全国启动了抗菌药物专项整治活动。

      据昌大二附院药学部主任陆社桂介绍,该院早在原卫生部启动整治活动前,就于2003年成立了药品监控管理委员会,在门诊取消了每支30元以上的贵重抗菌药及新出的抗菌药,严格控制抗菌药物输液。2012年,二附院进一步提出抗菌药物的使用必须回归“能口服的不注射、能注射的不输液”的治疗原则,并于当年下半年,取消了门诊抗菌药静脉注射治疗。2013年9月,医院又取消了门诊所有静脉输液治疗。目前,该院门诊部已经将抗菌药物处方率控制在7%,远低于国家卫生和计划生育委员会20%的标准。同时,门诊患者抗菌药物使用金额比率从2011年的7.2%,下降至2013年末的5.1%。在医院门诊药房,再见不到输液药品和器械了。门诊输液的取消,也得到了绝大多数患者的理解支持。二附院急诊科医生李才告诉记者,只不过现在他为患者解释输液治疗弊端的频率更高些。

      取消门诊输液治疗试点,在降低患者门诊费用的同时,也直接减少了医院的收入,二附院为何要吃这样的“螃蟹”?该院副院长吴清华表示,取消门诊输液符合现代医学的基本原则,病人的安全性得到了更好的保障。医院希望通过试点,纠正社会上认为输液治疗效果快的认识误区,倡导医疗同行回归科学用药、合理用药。

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