江西省首个“医联体”在九江试点半年 

去年8月28日，“九江市区域医疗联合体”正式启动试点，九江也成为我省“医联体”项目上第一个吃螃蟹的。如今半年过去，这只“螃蟹”味道如何？3月27日，记者从九江市卫生局获悉，“螃蟹”壳虽硬，但经过半年试点，患者和医院都已尝到“鲜味”。

902个成员加入医联体

区域医疗联合体是由三级医院或实力较强的二级医院与当地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生所（社区卫生服务站）等医疗卫生机构组成的联合体，其目的是实现医疗卫生资源的整合和优化配置，从而缓解基层群众“看病难、看病贵”问题。

目前九江“医联体”试点项目中，九江市第一人民医院已“牵手”瑞昌、彭泽的县、乡、村三级医疗机构，九江学院附属医院已“牵手”湖口、都昌县域内三级医疗机构，参与医联体的市、县、乡、村四级成员单位共902家，其中市级医院2家、县级医院8家、卫生院76家，村卫生所816家。

转诊更便捷指导更积极

去年9月，彭泽县一患者半夜突发脑干出血，情急之下，患者直接被送入了九江市第一人民医院ICU抢救。由于就诊仓促，家属来不及筹款，医院马上与家属签订了“先看病、后付费”协议，整个就诊环节畅通无阻，手术成功，抢救及时，患者不久便康复出院。

这就是“医联体”给基层患者带来的好处。在“医联体”内，患者从下级医院往上级医院转诊免去了许多繁复的手续，可以直接走“绿色通道”。“医院专门成立了‘医联体’办公室，并安排人员24小时值班，但凡患者有需要，病人可直接进入治疗程序。”3月27日，九江市第一人民医院副院长戴虹向记者介绍。

“以前‘三请三接’都未必能及时请到市里的专家下来会诊，现在我们发出邀请，专家一个小时就能到病床前。”说起“医联体”给医院带来的改变，彭泽县人民医院院长张银平很有感触。张银平说，除了会诊，在人员技术培训上他们也得到了上级医院的支持。“现在我们和上级医院的关系更多的是合作，上级医院也更有积极性。”

再以瑞昌市为例，鉴于乡镇卫生单位的消毒水平有限，“医联体”便推行统一规范的消毒供应服务，即“医联体”对各成员单位手术包（产包）等按成本价实行统一消毒，严防了院内感染事件的发生。

盼形成更紧密“利益共同体”

九江市卫生局工作人员坦言，虽已尝到“鲜味”，但这还仅仅只是开始。由于涉及利益众多，还有许多难题需要破解，其中一大关键就是如何建立更紧密的利益共同体。“目前，上级医院下转、医生多点执业、检查结果互认、专家深入基层指导等尚未实现，只有互惠互利，上下级卫生单位成为真正的‘利益共同体’，‘医联体’才能得到长效发展。”一位医院管理者如是说。

这也是目前九江市卫生局努力的方向。今后，九江市卫生局将致力于让“共建学科”逐步过渡到“共建科室”，实行人员、设备、技术、利益的真正共享。此外，将着手建立更为流畅的转诊、会诊、急救途径；提高基层卫生单位的服务能力，保障“下转”得到落实；按照“先易后难”原则，在“医联体”内实现部门检查结果互认；并计划全面推行和规范“医联体”内部多点执业，单位不得设置障碍。

采访中，九江市卫生局和多个“医联体”成员单位负责人均表示，“医联体”建设难度很大，要投入大量人力、财力，目前这些全部由“医联体”自行解决，希望能得到更多政策上的倾斜和资金上的支持。