韩玉印:医疗调价“抬木头”也要兼顾公平
从3月18日,重庆市物价局、市卫生计生委公布相关医疗调价内容,到3月25日正式实施,只用了一周时间。而从正式实施到昨日喊停调价,也只用了一周时间。(新京报4月2日)
医疗技术和医疗服务成本均发生了较大变化,现行医疗服务项目价格却执行十年不变,无论从防止过度检查角度,还是从体现医生的劳动价值方面考虑,都应该对现有的医疗价格进行必要的调整。
但为什么重庆这次通过对7886个医疗服务项目进行调整,在降价项目,全市医疗机构减少医疗服务收入7.09亿元;提价项目增加医疗服务收入7.07亿元;总收入增减余额为-171万元的情况下。看上去价格结构调整总体上没有增加患者医疗费用负担,部分患者反而表示加重了医药负担,并且让实施7天的《2014年版》喊停?
笔者认为,这就是“抬木头”的道理。按照木头的总重量,几个人共同分担应该没有问题,但如果系木头的绳索一样长短,受力的往往是最矮的那个。部分患者表示加重了医药负担,就是这个道理,就是因为没有照顾到“最矮”的那个。比如,“尿毒病患者几乎每天都要依靠透析化疗生存,因此累积涨价的费用确实显得有些庞大,对于做手术的患者来说一时难以承受。”还有需要做大量产检的孕妇,虽然普通产科挂号费由9元上涨到21元,常规彩超检查由190元左右上涨到330元。一次挂号检查,对她们影响不大,但必须懂得“远路无轻担”的道理,在医疗调价中,她们都是着力的“最矮”的那个,所以让她们吃不消。
之所以《2014年版》实施7天喊停。按照重庆市卫计委负责人表示,没有广泛听取社会各界意见,没有深入调查研究医疗服务价格执行过程中存在的问题,依然无疑。
《2014年版》来也匆匆去也匆匆,表面看是对“民意”的尊重,对“民生”的体恤,但4月2日至18日,各医疗机构退还新旧版本差价中患者多支付的费用,可不是玩的,应该说出力不讨好。
因此,奉劝几句,通过行政手段调整价格不是不可以,但必须扩大政策制定的公众参与度,提升决策的科学化、民主化,并且以惠民为前提。否则,像不接地气的“尿歪罚一百”,岂不徒增笑料?为什么“抗癌药代购第一人”陆勇,被沅江市检察院以“妨害信用卡管理罪”和“销售假药罪”提起公诉,受到广大网友的一直吐槽?这就是民意,这就是民生。谁不顾民意民生,就会被喊停。