甘肃：医改突出“减少病人”思路

　　“如果病人不减少，光靠改医院很难把看病难解决了。因此，甘肃省的医改思路突出以减少病人为目标。”4月12日，在国家卫生计生委在京举行的新闻发布会上，甘肃省卫生计生委主任刘维忠受邀介绍该省医改工作时表示，围绕上述目标，甘肃省医改从“围着医院改”变为“围着健康改”，取得良好成效。   　　刘维忠介绍，甘肃省强化疾病调查和干预，从2013年开始，每年选择群众患病人数多、看病负担重的5种疾病，组织专家对患病原因和干预方法进行调查，并按照调查结果发动老百姓干预这些疾病。该省开发、应用了疾病谱排序软件，定期对全省及各地疾病谱排序进行分析，查找变化原因，并采取针对性措施，对发现食品安全问题、降低死亡率及患病率发挥了很大作用。推广“村级三件事”，即设立健康文化墙，村医开展健康沙龙、为农户发放保健包和培训中医适宜技术，通过“一病一墙”的健康科普，村医定期讲解保健防病知识，推进健康教育进家庭、进学校、进机关、进社区、进农村。   　　刘维忠表示，要减少病人，还应合理引导医生、医院建立起合理的盈利模式。“过去医生要挣钱，就让病人多吃药。”对此，甘肃省将县乡医疗卫生机构原来执行的按诊疗数量付费方式，改为年度总额定额、定期预先拨付，超出预付总额部分由医疗卫生机构承担，引导医疗卫生机构积极参与疾病预防，主动控费。   　　据悉，截至2015年年底，甘肃省共有150万人享受到免费的体检和健康指导，确诊慢病患者73.29万人，开展随访服务72.69万人，全省新农合实际补偿比达到62.67%，住院均次费用增长率同比下降4个百分点，县外就诊率从2014年的22.20%下降到19.03%。（崔 芳）