百姓家门口 办好医保事

　　宋细妹 洪永林 江西日报记者 童梦宁

　　“以前每次都要赶到镇里才能办医保的相关手续，现在不用跑远路，到家门口的村委会就可以办好。医保服务进村，给我们带来了极大的方便。”近日，修水县渣津镇司前村村民卢娇华在村里办好医保异地就医备案后高兴地说。

　　民之所盼，政之所向。今年以来，九江市医保局始终坚持以人民健康为中心，不断深化医保领域“放管服”改革，稳步推进医疗保障经办服务下沉，创新推出市、县、乡、村为一体的四级经办服务体系，打通了医保政策和配套服务落地“最后一公里”，让更多的老百姓在家门口就能轻松办好医保事。

　　 数据多跑路 群众少跑腿

　　民生无小事，枝叶总关情。2021年，国家医保信息新平台在九江上线，实现了国家、省、市、县医保信息互联互通。在此基础上，该市今年继续深化医保领域“放管服”改革，探索建立市、县、乡、村四级医保经办服务一体化格局。目前，该市已有彭泽县、湖口县、修水县、共青城市等县(市、区)先期完成目标任务，全市218个乡镇(街道)、2161个村(社区)将于11月底全部连接国家医保信息新平台。

　　走进彭泽县马当镇新进村便民服务中心，村民魏贵玉正在医保窗口帮老伴办理慢性病申请手续。她说：“儿女不在身边，我们老两口身体又不太好，去年办理高血压慢性病认定手续，是驻村第一书记帮忙完成的，没想到今年在村里就能办好，真是方便了我们老年人。”点开村级平台的医保业务系统，个人结算、就医管理等业务功能一应俱全，实现了对每一名参保村民基本医疗、补充医疗、医疗救助等业务的一体化支持。

　　 织密“一张网” 办事更快捷

　　根据《九江市医疗保障“十四五”发展规划》要求，九江市扎实提升医保信息化水平，制订了《九江市深化医疗保障制度改革加强基层医保经办服务能力建设的实施方案》，稳步推进基层医保服务城乡人民群众的能力和水平。

　　该市将涉及城乡居民的参保登记、异地就医备案、住院费用报销、生育津贴领取等36项医保高频服务事项进行全面梳理，制作标准化手册，让群众在家门口就能享受到“互联网+医保”带来的便捷。

　　张成龙老人是濂溪区五里街道宋家牌楼社区居民，近期将前往省外探亲，因担心在省外遇有头痛脑热，需看病报销，他便提前到家附近的社区医保事务服务点办理异地就医备案，仅几分钟便办妥手续。九江市四级一体化经办体系建成后，形成了一张以市级医保部门为引领、县级医保经办机构为中心、乡级医保服务站为枢纽、村级医保服务点为网底的纵向到底、横向到边的医保经办服务网络。该市医保经办服务点由原来的16个增加到2000余个，医保经办队伍由原来的300余人增加到3000余人，实现了基层医保工作有落实、基层群众医保需求有回应。

　　 小事不出村 大事帮代办

　　简单事项不出村，复杂事项可代办。九江市医保局在织密四级经办服务网络，落实县级医保服务有“专厅”、乡镇有“专窗”、村有“专人”的基础上，进一步创新便民服务举措，推出“村级代办”、帮“跑腿”业务，村干部上门为辖区群众，特别是行动不便、高龄的老年人，帮办或代办医保相关业务，让参保群众足不出户就能办好医保业务。

　　共青城市金湖乡凤凰村村民方友红，前不久骑车时不慎发生交通事故，住院期间，村干部为他跑腿，很快就为他办好了医保相关手续，他感激不已。九江市在边试点边推进的基础上，统筹规划定措施，为基层医保经办服务持续赋能，为加大对乡镇(街道)、村(社区)医保经办服务能力建设的支持力度，各县(市、区)财政设立专项经费，市财政连续三年，每年安排600万元，对基层医保经办服务能力建设较好的县(市、区)予以奖补。下一步，九江市将继续聚焦群众医保需求，激活医保体系的“神经末梢”，让更多医保改革红利惠及千家万户。