少女频吸K粉膀胱缩九成 几分钟上一次厕所

09.05.2014  18:24

发病时每天去几十趟厕所 排尿钻心痛膀胱快“憋炸” 医生“点注”肉毒素治疗

正常人200~300ml的尿液才有尿意,而她20ml的尿液就会产生强烈尿意,为此每天要跑几十趟厕所。

这位花季少女交友不慎染上恶习,3年来频食K粉,其膀胱容量挛缩到常人的十分之一。“这是典型的K粉相关性膀胱炎。”医生透露,K粉相关性膀胱炎患者逐年增多,多数是20岁以下的青年人。

花季少女交友不慎染上恶习,三年来频食K粉,出现尿频、排尿困难症状,其膀胱严重挛缩到只有正常人的十分之一。

此外,正常人200~300ml的尿液才有尿意,而她20ml的尿液就会产生强烈尿意,每天要跑几十趟厕所。排尿像上刑一样钻心痛,但却拉不出多少,过一会儿又忍不住,好像膀胱快“憋炸”。

这是典型的K粉相关性膀胱炎。”南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓透露,该科收治的K粉相关性膀胱炎患者逐年增多,多数为20岁以下的年轻人。这些患者即使得到治疗,但若不能戒断K粉,症状很快复发,甚至有切除膀胱的可能。

几分钟上一次厕所

19岁的小雯两年来饱受排尿的困扰。“感觉尿很急,每次去拉都像上刑一样钻心的痛,有时膀胱好像快‘憋炸’了一样。”小雯多次求医,做过系列检查化验之后,被诊断为“膀胱炎”。吃了很多药,打了不少针,病就是不见好。

为此,两年来她不敢出远门,不到嗓子干得冒烟不敢喝水。后来她每天要跑几十趟厕所,严重时每几分钟就要跑一趟厕所。

她来找我时,膀胱功能已出现严重问题。”医生刘春晓当时马上安排小雯做了膀胱造影,结果发现她的膀胱严重挛缩,最大容量只有50ml,仅为正常人的1/10。

我心里隐隐有另一种不好的预感。”刘医生支开其他人,冷不丁地问了小雯一句:“你有没有吸食过K粉?”小雯忍不住流下眼泪,承认自己交友不慎,已有近3年“嗨K粉”经历。

膀胱容量恢复至100ml

这是典型的K粉相关性膀胱炎。”据刘医生介绍,正常人的膀胱最大容量一般是400~500ml。膀胱壁柔软而富有弹性,即使储存200~300ml尿液时,也能通过良好的顺应性将膀胱内压维持在较低水平,不至于很尿急。

但小雯长期“嗨K粉”,代谢物通过尿液刺激破坏膀胱黏膜,膀胱挛缩到只有常人十分之一的容量,而且膀胱壁僵硬, 所以20ml尿液就能使她产生强烈的尿意。

明确诊断后,刘医生决定给小雯的膀胱壁注射肉毒素。小雯知道肉毒素是近几年热门的美容产品,却不知道它还能用来治病。

肉毒素可以选择性松弛肌肉,常用于治疗痉挛性肌肉紧张。”刘医生解释说,如果通过膀胱镜把肉毒素像打针一样在膀胱内壁多点注射,利用肉毒素的神经肌肉阻断作用,可助消除膀胱肌肉无抑制的收缩,使肌肉松弛,便能逐渐恢复膀胱功能。

在接受一个星期的肉毒素注射治疗后,小雯的膀胱容量从原来只有50ml左右逐渐恢复到100 ml以上,排尿的困难得到缓解,昨天已顺利出院。

警惕!K粉相关性膀胱炎逐年增

以前人们对K粉的危害关注较多的是脑损伤,但近年来与之相关的泌尿系统伤害也逐渐显现。”刘医生透露,该科收治的K粉相关性膀胱炎病例逐年增加,多数是20岁以下的年轻人,近一两年就收治了十多例。其中有一对兄妹,哥哥找到刘医生时已发展到慢性肾功能不全,需做透析维持代谢。

K粉是氯胺酮的俗称。临床上,氯胺酮是一种常用于小儿的静脉麻醉药,自上个世纪七十年代末在美国首先被滥用,成为新型毒品。刘医生指出,长期吸食K粉,会对心、肺及神经中枢造成破坏,还对泌尿系统造成损伤,表现为严重的尿频、尿急、尿痛,膀胱容量减少。如果病情进一步发展,还可引起肾积水,导致肾功能损害,严重的可出现肾坏死,需要透析甚至换肾。

目前对于吃K粉造成膀胱炎、膀胱挛缩的调查很少。但我估计有20%左右滥服K粉者会出现类似症状。”刘医生指出,香港泌尿科专家近年来曾分析过59名10~20多岁的“索K”年轻人资料,发现他们几乎全部有下尿路症状,包括尿频、小便刺痛和急逼性尿失禁,部分还出现血尿;有一半出现肾闭塞,近一成病人已丧失一半肾功能。

过去为了保护肾功能,医生往往需要切除病人已经挛缩的膀胱,并用肠道替代膀胱,或让患者终身背个尿袋,所以有“拉K一时,尿布一世”之说。现在,医学界找到了更新的方法来治疗氯胺酮相关性膀胱炎。

但肉毒素所起的作用大概只能维持4~5个月,最多半年左右会逐渐失效。”刘医生提醒小雯要定期复查。而像她这样的患者,即使通过肉毒素治疗使病情得到缓解,如不能戒断K粉,新的代谢物就会通过尿液再度刺激破坏膀胱黏膜,再次引起膀胱挛缩的复发,甚至进一步加重,导致治疗失败。(翁淑贤 通讯员胡琼珍、陈玢屾)


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