“统一套餐检查”误导医生

23.01.2014  14:56

        “血常规、生化全套、反应蛋白等3项检查需376元,检查单开出后,患者被吓跑了。”1月20日,宁夏固原一家医院的医生向记者透露,该院出台新规定,要求患者门诊和住院常规必检6项内容,患个感冒动辄要做生化全套。如果主治医生没按规定开具检查项目,每漏检一项要对医生进行处罚,导致医生不得不给患者开具不必要的检查项目。(《新消息报》1月22日)

        该院负责人回应称,此举是为了杜绝因误诊、漏检而引发的医疗安全隐患,有利于正确评估患者的病情,明确治疗方案及药物选择。这种“好意”有医生还是没有领情,选择了向媒体爆料,可以理解为一种抗议。更多的检查的确有可能减少误诊,但上述规定有一定迷惑性,容易误导医生。

        首先,从医疗服务质量本身而言,依赖过度检查来排除风险并推卸责任,此法不可取。过度检查会给就医者造成不必要的经济负担,更涉及有无必要、应不应该多花钱的问题。血液检测本身也是有创伤的操作,会产生痛苦,增加感染的风险。强行推行这种全套检查,势必会破坏医患关系,削弱就医者对医生的信任。

        医学是一门科学,做任何有风险检查的前提是指征,通俗点说,就是提供证据和依据。一刀切地推出全套检查,传递出一种错误信号,即为了更好地保护自己,医生可以不择手段,不需要证据,甚至可以违背科学,不讲医疗原则。

        过度检查也是行政权力对医生赤裸裸的剥夺和控制。医疗服务是专业性很强的领域,任何一个错误的决定和疏忽,都可能会给就医者带来痛苦。在整个就医过程中,医生是掌握信息量最多的人,既包括专业信息也包括每个就医者的疾病信息,他也是对疾病诊断和治疗判断力相对更好的人。专业的管理者,会尊重医生,在医疗活动中,赋予医生最大的权力,让他们来作重要的医疗决定。而不专业的管理者,却试图通过遥控医生,抢夺权力,以这种匪夷所思的方式参与到具体的诊疗活动中,而根本不顾就医者的利益和医生们的心理感受。

        现实生活中,还有很多这类误导。“医院养活了你,你得听医院的话,回报医院。”一位管理者这样告诉我。事实上,是医生在养活医院,而且他们身上负担非常之重,很多医院的行政人员臃肿,还喜欢经常去干涉医生的工作。

        误导也可能来自媒体。媒体往往把开两分钱处方的医生定性为好医生,把开大处方的医生拉入黑榜。事实上,疾病是复杂的,人体也是复杂的,病情大小才是是否采取全面检查的唯一标准。

        识别出误导,才能避免被误导和成为受害者。不管外部环境多嘈杂恶劣,医生都该坚持自己的独立判断,坚持做正确的事情,拒绝那些压力和诱惑的干扰。通过做正确的事情,保障自己和病人的利益。相反,如果放弃了自己的判断和坚持,让别人统治自己的思考和决定,一刀切地去执行错误的规定,那就是走向危险的道路,很容易闯祸。 (中新网江西新闻转载)