老人长智齿要不要拔？听听专家怎么说

        帮你问医生　　

        解答医生/解放军第458医院口腔科主任 郭莉 文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 吴燕玲 龙超

        Q:我父亲今年72岁了，一年前，父亲左下后牙床竟长出了一颗新牙，父亲特别高兴。近半年来，父亲的新牙总是发炎，老人常受牙痛之苦，实在难挨。到医院拍牙片一看，原来这颗“新牙”是“智齿”。医生说这个牙位置不正，顶住第二磨牙，需要拔除，可父亲却舍不得。请问老人为什么还会长牙？智慧牙是否留着没有用，一定要拔除？花费如何？读者:李小姐

        A:老人的牙齿原来就埋伏在颌骨内，当有其他牙缺失时，牙齿可以前移，埋伏的智慧牙与第二磨牙接触不那么紧，在一定的生理条件刺激下牙齿可以萌出，你说的“长牙”其实就是智齿萌出。因智齿反复发炎需要拔除，花费约200到500元不等，拔牙时间根据牙齿埋伏程度而定。

        一般来讲，智慧牙位置较正常时是在18到25岁就萌出。当智慧牙阻生或埋在颌骨内时，如果没有嵌塞食物和食物残渣存留，软组织无炎症时，患者是没有任何感觉和不适的。当局部咬合受损，黏膜发生糜烂和溃疡时，食物残渣和细菌极易嵌塞于盲袋内，一般很难通过漱口或刷牙被清除干净，这样有利于细菌生长，易引起牙冠周围软组织炎症，使面部肿胀、疼痛，并伴有不同程度张口受限、咀嚼、吞咽困难。严重者还可出现畏寒、发热、头痛、全身不适，或淋巴结肿大、压痛。如果反复发炎还会形成皮下脓肿或面颊瘘。

        出现下列情况建议拔除智齿，且是在炎症消退后拔除。1、阻生牙难以正常萌出且与下颌第二磨牙形成接触，为预防第二磨牙发生龋病或牙周病变时；2、反复发作的冠周炎有形成脓肿者；3、阻生牙引起神经痛的症状；4、完全阻生有形成囊肿的征象；5、阻生牙本身的病变，如龋齿、牙髓炎等；6、牙列过分拥挤，由于正畸的需要者。

        下列情况可暂时不拔除：1、位置足够，有可能正常萌出，且对颌牙萌出正常；2、位置正常大部分已萌出，仅部分组织覆盖；3、下颌第三磨牙已不能保留，保留智齿可作基牙用；4、完全埋伏无症状者。 (中新网江西新闻转载)