脑中风治疗 江西省医院亟待“提速”

许多疾病的治疗都要与时间“赛跑”，而成为我省居民死因前三位、被大家俗称为“脑中风”的脑血管病对“赛跑”速度的要求尤为迫切：因为脑血管疾病发作时，犹如风一样“善行多变”，每一分甚至每一秒病人的病情都可能急转直下。

4月11日，记者从在南昌举办的“井冈之春”脑血管病高峰论坛暨江西省第四届神经介入研讨会上获悉，由于我省脑血管病介入技术发展的相对落后和不均衡，许多脑血管病患者最终还是没有“跑”赢时间，有的落下后遗症和残疾，有的因此失去了生命。

介入手术创伤小 且节约时间

一个月前，今年51岁的吴大姐心事重重地从修水来到南昌大学第二附属医院看病，“身体不舒服，在医院查出长了脑动脉瘤，虽然没有破裂，但医生说要做手术拿掉以防后患。我以为要开脑袋，腿都吓软了。”4月15日，已康复的吴大姐说，“后来医生说可以做介入手术不用开颅，我才下定决心进行治疗。”

要么开颅做手术，要么将特制的管子从股动脉中“探入”病变脑血管进行微创治疗，相信没有太多专业医学知识的人即使从字面上理解，都会选择后者。

后者指的便是脑血管病介入手术。据了解，绝大部分脑血管病都能用介入手术进行治疗，这种手术的好处显而易见：首先，该手术不用开颅，直接在血管内就能“疏通”脑梗死或“清除”动脉瘤，避免伤及脑内其他神经，极大地减少对患者的创伤；其次，能够大幅度地节约时间。南昌大学第二附属医院神经外科主任祝新根告诉记者，一台普通的脑血管病介入手术，加上手术准备时间一般也只需2、3个小时，但开颅手术所需时间则要翻倍甚至更多。“脑血管病有三大特点：发病率高、残废率高、死亡率高。缩短手术时间、减少手术创伤对患者来说太重要了。有些症状轻微的脑血管病患者做介入手术，从入院到出院不过3、5天，但开颅的话至少要住院半个月以上。”

我省发展滞后 高水平医生不超十人

“为救治脑血管病患者，我们团队昨晚又是一个不眠之夜！兄弟们要保重！”4月9日13时09分，祝新根在自己的微信朋友圈里晒出一张照片，配上了这样几句话。照片里，两名穿着手术服、戴着手术帽的医生在办公室里席地而睡。

原来，4月8日晚上，南昌大学二附院神经外科几名医生彻夜未眠，“都是不能耽误时间的脑血管病人，我们通宵做了7台手术，其中5台是介入手术。”祝新根告诉记者，病人扎堆，他所在科室超负荷运转是常态，“脑血管病高发的冬季，我们甚至三天做近20台手术，医生们连续熬几个通宵。”

这样的紧张与忙碌，正凸显我省在脑血管病治疗上的无奈：能做脑血管病介入手术的医院和医生少，所以全省各地的脑血管病患者不得不扎堆往大医院挤。业内人士坦言，我省目前能开展此项手术的医院有南昌大学第二附属医院、南昌大学第一附属医院、江西省人民医院和赣南医学院附属医院等数家医疗机构，参与做脑血管病介入手术的医生约二三十人，真正能独立开展、技术纯熟的不超过十人。还有一个问题是，这些医生大多是集中在南昌的省级医院，地市医院更缺此类医生。“地市的病人在当地不能做手术，不得不往南昌送，这就耽误治疗时机。”

景德镇市第一人民医院神经外科主任邹振亮曾有这样的经历。“有一年，一名患者突然脑血管病，我们做不了手术，只能把病人就近往上海送。”邹振亮也一路跟随，“还没到上海，患者就不行了，我心里很难受，但爱莫能助。”

加强行业交流很重要

一个残酷的事实是：同样是开展脑血管病介入手术，我省与一些先进省市在发展水平上落后十几年。首都医科大学宣武医院教授张鹏坦言，早在20年前，北京、广州等地就有专家开始发展脑血管病介入手术，近十几年，北京已有大量神经外科医生能够熟练掌握介入技术，“江西在这方面发展的确相对迟缓，据我所知，一些江西周边省份都比江西发展得要快些。”张鹏建议，江西在这方面要多交流，形成学术氛围，才能带动医学学科发展。

南方医科大学珠江医院教授李铁林也有同样感受：“广东各个医院的神经外科医生每季度会自发聚在一起举办‘沙龙’，大家就工作中遇到的疑难问题群策群力讨论。”良好的学术氛围有力地推动了广东脑血管病介入治疗水平，几乎每个地市都有医生能开展介入手术，患者多数在当地就能解决问题。

不过，参加论坛的国内知名神经外科专家都表示，江西近几年发展相对前些年快了许多，一些大医院的介入技术已能赶上全国水平，而此次在南昌召开的脑血管病高峰论坛或许又是一个新的开端。

祝新根说，此次论坛结束后，他也打算向广东学习，定期将全省各地医生召集在一起举办学术“沙龙”，去各个地市、县指导手术开展，让这项医疗技术更快扩散到全省各地。