政协委员直言从药与医上“开刀” 破解看病难与看病贵

　　江西网络广播电视台1月30日南昌讯（记者 良保）一直以来，看病难与看病贵成为困扰百姓的一大头痛的事，虽然我省为解决这一难题，在医疗改革方面做了大量的工作，但政协委员说，看病难与贵问题依然突出，直言需从药与医上“开刀”。>>专题：江西深化改革在路上——2015年江西省两会特别报道

　　药价虚高是个难以根治的“顽疾”，是导致群众“看病贵”的主要原因。政协委员刘忠华称，虽然全省所有基层医疗机构和22个县级所有公立医疗机构实施了国家药物制度，但问题仍然突出。

　　“利益的驱使有些医生开‘大处方’、高价药、进品药、新物药常用，同类药重复用，多种抗生素联合用，使得药占比居高不下。”刘忠华直言，全省省、市级医院为40%上下，县级为60%左右，乡级则高达90%。

　　药价虚高还催生了“医药代表”。刘忠华称，每年40万名医学院校毕业生有近80%转行当医药代表。

　　除了“看病贵”外，“看病难”同样是一个严峻的问题。众所周知，去一家好医院看病，有时为了一张床位，可能需要等几天。

　　为了改善这一问题，自2009年新一轮医改至今政府投入之巨大前所未有，各级公立医疗机构房屋、设备配置等极大改善。

　　但刘忠华表示，城乡医疗机构的发展却出现了新变化，产生新问题。“一是城市医院无度扩张导致基层医疗机构逐渐萎缩。基层医疗卫生机构既缺乏资金，更缺乏人员和技术，导致业务萎缩。二是城市医院盲目发展导致基层病人‘外转’。”

　　如抚州市2009年乡级住院患者占58.71%，2013年下降到33.77%，2009年外转市以上医院住院患者为12.25%，2013年达到23.08%。

　　为此，刘忠华建议，在“药”上动真格，着力破解“看病贵”问题。一是严格执行“一品两规”和医院院长药品采购负责制，严格药企黑名单制度。同时，实行药品价格调节机制，随时将供价更合理的企业纳入供货企业名单。

　　二是控制“大处方”。严格控制次均门诊费用和住院患者医药费用，制定不同等级的医院考核指标；严格控制医师处方权限，明确普通门诊一次处方的限量；严格控制抗生素使用，执行抗生素分级管理制度。

　　另外，在“医”上动真情，着力化解“看病难”问题。刘忠华建议，要控制大医院无度扩张。大医院应多注重内涵发展，在疑难病症、新技术、新项目上下功夫，并强化基层医疗卫生机构服务能力建设。真正落实“小病不出村，一般病不出乡，大病不出县，疑难重症才到大医院。”

　　同时，提高医生待遇，让医生回归看病角色；提高政府投入，承担医疗机构基本建设、大型设备购置、学科建设及重点人才引进所需费用。