药品零差率让市民省近半医药费

　　61岁的南昌市民陈先生患有哮喘，每个月都要去医院拿一次药，以前每月医药费开销将近150元。如今他家附近的西湖区南浦街道卫生服务中心8月份开始施行基本药物制度，陈先生到该服务中心买药的医药费开销从150元降到100元左右。

　　据了解，从8月起，南昌市22所非政府办的社区卫生服务中心全面实施国家基本药物制度，所有基本药物实施零差率销售。经过4个月的推行，该政策让百姓看病真正享受到了实惠。■记者罗捷文/图

　　实惠

　　实施基本药物制度 市民看病费降50%

　　25日，记者来到西湖区南浦街道卫生服务中心。在该服务中心，记者看到大门玻璃上张贴着一张《实施基药零差率销售制度药品价格前后对照表》。记者察看发现，在表中近60多种基药中，施行基药政策前后的零售价差距很大，大部分药价都降价近50%。其中一种药名为氯雷他定胶囊的基药原价为19.9元/盒，实施基药后零售价为2.66元/盒。

　　据了解，今年8月12日，南昌市宣布，从8月份起，该市22所非政府办的社区卫生服务中心全面实施国家基本药物制度，所有基本药物实施零差率销售，2014年基药销售占比达30%；2015年基药销售占比达50%；2016年基药销售占比达70%。到2017年,所有药品实施零差率销售。

　　南浦街道卫生服务中心主任周小红告诉记者，自从实施基药制度后，每月的门诊量增加近4成。“基药制度实施后，社区服务中心的药价便宜了不少，老百姓有一些小毛病或者买一些药，往往会就近选择来服务中心就诊。所以，我们的门诊量增加了不少。”

　　周小红拿出厚厚一叠处方单。记者翻阅处方单发现，大部分的处方单总价都在80元以内，很少看到总价超过200元的处方单。 周小红告诉记者，基药制度实施前，处方单的总价大多在100元以上。而现在中心开出的处方单价格基本就在80元以下了。“我们卫生服务中心梳理统计了一下这几个月来的处方单，发现来中心看病的市民看病费用平均每月减少了40元左右，比以前的医药费省了近50%。”周小红说。

　　问题

　　药品零差率让卫生中心亏损

　　社区实行药品销售零差率，让百姓享受到了实惠。但是，作为提供医疗服务的非政府办的社区卫生服务中心却遇到了生存问题——利润下降、资金亏损。

　　“我们中心目前的基药有60多种，占我们药品采购量的32%。”周小红说，“因为这32%的药品施行零差率销售，我们作为自负盈亏的企业卖这些药没有任何利润。”

　　据周小红介绍，在施行基药制度前，该中心每月的营业总额在20万元左右，而实施基药制度后，现在每月的营业总额在11万元左右。从实施至今，目前服务中心已经累计亏损近20万元。“现在买药的利润下降了，但是中心工作人员工资以及租用房屋费用等固定成本却没有下降。如果没有政府补贴的话，我们最后会亏得连人员工资都发不出来，中心最终也要关门停业。”

　　解决

　　政府拟对卫生中心给予补助

　　随后，记者采访了西湖区卫生局社区指导科。该科工作人员告诉记者，西湖区共有12个社区卫生服务中心，其中8个为非政府办的社区卫生服务中心。对于施行基药制度后，非政府办的社区卫生服务中心处于亏损经营情况，相关部门已经向区政府提交了实施基药制度给予资金补助的请示。据介绍，政府对非政府办的社区卫生服务中心的资金补助主要分成两块：一块为服务中心人员编制和基本工资，另一块为基药补助经费。

　　记者从该科提供的一份材料中看到，为推进社区服务中心基药制度，该区相关部门已向区政府申请报告793.499万元列入政府财政预算，用于社区卫生服务中心人员编制基本工资及实施基本药物制度资金补助经费。其中，人员工资572.124万元，机构基药补贴经费221.375万元。

　　声音

　　政府应当多购买

　　卫生服务公益岗位

　　据了解，虽然南昌社区药品销售“零差率”政策从8月份开始施行，但是各个区的进度和成效各有不同。一些区因为政府支持力度和推进速度缓慢，非政府办社区卫生服务中心施行基药制度情况不尽如人意。

　　对此，南昌市社科院社会所专家戴庆锋认为，作为提供服务的非政府办的社区卫生服务中心，人员工资成本是其经营成本的大头。如果政府能够购买更多的卫生服务公益岗位，将大大减少其经营成本，保障基药制度的贯彻实施。同时，由于卫生服务公益岗位有政府兜底，福利待遇有了保障，因此将吸引更多的人才投身到基层卫生服务中。

　　“推进基药制度是一项惠民政策，政府购买越来越多的公益性卫生服务岗位，能减轻基层卫生服务机构的成本压力，这样基层卫生服务机构才能积极推进基药制度，从而减轻百姓医药费用负担。”戴庆锋说。