超九成甲状腺癌可手术

90%以上的甲状腺癌是分化型，这类疾病手术效果不错，手术后最好接受碘131治疗巩固疗效，预防复发

王威是一名来自东北的姑娘。她8岁那年,不幸查出患了甲状腺癌，当时虽然做了手术，但4年后又复发了。因为家庭困难，加之一些医生对于复发的甲状腺癌手术没有信心，所以未再进行任何治疗。之后，王威的病情不断发展，先是颈部肿块不断增大，后来出现了癌细胞肺转移。辗转多家医院，均因病情过重被拒之门外。一些专家认为王威可能活不过3个月。

虽然王威错过了最佳的手术治疗时期，但她乐观向上的生活态度感动了医生。煤炭总医院决定，为王威免费提供治疗。手术前经检查发现，王威的颈部右侧淋巴结肿块已经达到了12×8×6厘米，左颈部还有八九块如同生姜般大小的肿物，手术难度可想而知。手术成功后，王威进行了化疗和放射性碘131治疗。一年后，王威来医院复查，胸片和CT显示双肺无明显异常，颈部下方除浅浅的疤痕外，外观与常人一样。康复后的王威，走进了护士学校，现在已经成为煤炭总医院的一名护士。

近年来，甲状腺癌的发病人数不断攀升，成为一种常见恶性肿瘤。对付甲状腺癌的有效武器之一就是手术。超过九成的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，这类疾病手术效果不错，手术后最好接受碘131治疗巩固疗效，预防复发。除了碘治疗外，还应该接受甲状腺素制剂（目前国内常用的为优甲乐）进行抑制治疗以防复发。在手术后应当忌碘饮食，最好选用无碘盐、忌食海鲜。

对于其他类型的甲状腺癌，手术效果虽然不如分化型甲状腺癌好，但手术治疗依然是首选且唯一可能治愈的方法。只是甲状腺未分化癌的恶性程度高，且病情进展迅速，发现时多为IV期，对此，手术也没有太好的效果，此时能做的大概就是“无为而治”了。但因为这类癌症容易侵犯气管、食管，导致气管受压，此时才考虑通过手术缓解器官压迫症状。除了手术，气管镜治疗也成为治疗甲状腺癌的有力武器，为局部晚期或远处转移的甲状腺癌患者带来了生存的希望。

对于普通人来说，如何才能有效预防甲状腺癌呢？

第一，合理摄入碘。众所周知，碘是甲状腺工作的重要原料。所以，甲状腺的健康状态和身体摄入的碘量密切相关。缺碘容易引发甲状腺疾病，但碘摄入过多也会出问题。在食用含碘盐的同时，少数人仍然大量摄入紫菜、海苔、海带、海蜇等含碘高的食物，这就可能造成碘摄入过量，使甲状腺细胞活跃，导致患甲状腺癌的几率增加。所以，合理摄入碘，是远离甲状腺疾病的第一步。

第二，避免应用雌激素。有调查显示，女性甲状腺癌的发病率是男性的3至5倍,且在20—40岁年龄段最为明显，而绝经后女性的甲状腺癌发病率是逐渐下降的。这表明，甲状腺癌的发生可能与雌激素的水平有关。这可能是因为雌激素通过雌激素受体作用于甲状腺癌细胞,影响了甲状腺癌细胞生长。由此可见，雌激素是甲状腺癌的“伙伴”。

第三，提前消灭癌变可能。甲状腺癌是甲状腺结节的一种，甲状腺的良性结节和恶性结节之间存在一定关联。事实证明，甲状腺单发结节并发癌变者约有20%，结节性甲状腺肿癌变者为5％。对于良性的甲状腺结节，如果有家族遗传史等因素，经过评估后也可以采取手术治疗。（周正 王洪武）