我省完善退捕渔民医保服务体系 每人每年财政补助不低于550元

    江南都市报讯 全媒体记者章娜报道：记者从省医保局获悉，10月28日起，为做好全省退捕渔民医疗保障工作，江西省医疗保障局全面落实《关于做好全省重点水域退捕渔民医疗保障工作的通知》，从退捕渔民参保登记、待遇保障、经办服务等方面，进一步完善全省退捕渔民医疗保障服务体系，实现退捕渔民医疗保障政策全覆盖。

        据介绍，我省明确退捕渔民按规定参加城乡居民医保，2020年城乡居民基本医保筹资标准为每人每年830元，其中，财政补助达到每人每年不低于550元，个人缴费标准为每人每年280元。

        实施普通门诊统筹，门诊统筹不设起付线，政策范围内门诊报销比例稳定在50%左右（其中一级及一级以下医疗机构65%左右），起付标准为一级定点医疗机构100元,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构600元。

        建立门诊特殊慢性病制度，统一门诊特殊慢性病病种和保障水平。支持定点医疗机构根据患者实际情况合理增加单次处方用药量，减少退捕渔民中的慢性病患者到定点医疗机构就诊配药次数，将高血压、糖尿病等慢性病处方用药量放宽至3个月。

        明确住院起付标准为一级医疗机构100元，二级医疗机构400元，三级医疗机构600元，退捕渔民中特困供养人员、低保对象及建档立卡贫困人口在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线。报销比例为一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构60%。

        明确退捕渔民在参加城乡居民医保的同时享受大病保险待遇，大病保险起付线按上一年度居民人均可支配收入的50%左右确定，政策范围内报销比例提高到60%。

        明确退捕渔民属于医疗救助对象的，可按规定享受医疗救助待遇，年度救助限额内政策范围内个人自付住院费用救助比例不低于70%。